《中国病案规范》中病程记录书写要求及特点

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随着时代的发展,社会的进步,1992年修订的《中医病案书写规范》(以下简称旧的《规范》)存在的问题比较多,如病历书写比较繁琐、内容重复较多、重点不够突出、病案质量评价标准重点不突出,三级医师查房的指导作用不够等等,为了进一步加强中医病案建设,提高中医医疗服务质量,适应全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的新形势,国家中医药管理局于1999年重新修订,2000年9月1日起正式在全国中医院或中 With the development of the times and the progress of society, the revised “Typical Writing Rules for TCM Cases” (hereinafter referred to as “the “Standards”) revised in 1992 has many problems, such as the more complicated writing of medical records, the duplication of content, and the lack of emphasis The quality evaluation criteria for medical records are not highlighted, and the guidance of third-level physicians on rounds of ward rounding is not enough. In order to further strengthen the construction of Chinese medical records, improve the quality of Chinese medical service, adapt to the reform of the national medical and health system and the reform of the basic medical insurance system for urban workers. The State Administration of Traditional Chinese Medicine was revisited in 1999 and formally established in the National Hospital of China as of September 1, 2000.
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