目的探讨强直性脊柱炎中医证素主要分布及疾病过程中医病理因素特点。方法选择泉州正骨医院被诊断为强直性脊柱炎的107例患者,通过证素辨证方法进行中医证素采集,通过数据分析强直性脊柱炎患者主要中医证素分布及中医病理特点。结果强直性脊柱炎患者中医证素分布中,病性证素主要为阳虚、气虚、血虚,以虚性证素为主,病位证素主要为肝、肾;在校正年龄的情况下,随着病程越长,气虚、血虚、肝证素的形成的可能性逐渐降低;病情活动越明显,气虚证素成立的可能性越大,由此可知,在活动期中患者存在气虚症状的可能性较大;在校正年龄的情况下,骶髂关节级别越高,热证形成、血虚、肝形成的可能性也逐渐降低;说明发病年龄越小,气虚成立的可能性越大。结论强直性脊柱炎患者的主要中医病理因素为肝肾,阳虚,气虚,血虚。其病变部位在肝、肾;肾气,肾阳不足是发病的根本;气血不足,无以养肝柔筋是其发病特点。同时气虚于病情活动,发病年龄相关,提示气虚是强直性脊柱炎疾病进展的重要病理因素。