先天性甲状腺功能减低症早期干预治疗研究

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目的观察不同剂量左旋甲状腺素钠(L-T4)治疗先天性甲状腺功能减低症的临床效果,探讨早期干预治疗的适宜剂量.方法将108例新生儿确诊后随机分为2组,每组各54例,经专科医师对患儿家长进行基本知识教育后,行L-T4替代治疗.大剂量组10.1~15.0 μg*kg-1*d-1,小剂量组6.0~10.0 μg*kg-1*d-1,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)恢复正常后改为维持量1.0~4.0 μg*kg-1*d-1.随访观察2组患儿身高、体重、头围的发育状况及T3、T4、TSH的动态变化特点.结果 108例患儿经过替代治疗后临床症状迅速好转,生长发育加快.治疗1个月时,两组患儿T3 均正常;T4 值未恢复正常的大剂量组6例,小剂量组16例,两组比较差异有显著性;TSH值未恢复正常的大剂量组22例,小剂量组39例,两组比较差异有显著性.动态观察发现患儿3个月时,大剂量组患儿平均体重高于小剂量组.结论 L-T4 10.1~15 μg*kg-1*d-1早期干预治疗先天性甲状腺功能减低症能较快纠正患儿的甲状腺功能,避免先天性甲状腺功能减低症患儿发生智能发育异常.
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