目的比较2017年最新共识中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染治疗采用10 mg和20 mg两种不同剂量雷贝拉唑钠肠溶胶囊为基础的含铋四联14 d疗法对提高Hp根除率和症状缓解率,并记录不良反应发生率。方法纳入Hp阳性的胃溃疡或十二指肠溃疡的患者随机分组,接受包含不同剂量雷贝拉唑钠肠溶胶囊的四联疗法:试验组:雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1 000 mg+枸橼酸铋钾片220 mg,bid,疗程14 d;对照组:雷贝拉唑钠肠溶胶囊10 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1 000 mg+枸橼酸铋钾片220 mg,bid,疗程14 d。停药4周后复查¹³C-呼气试验。观察指标包括:Hp根除率、症状缓解率、不良反应发生的情况。结果本试验共纳入100例患者,其中试验组50例,对照组50例。按照各自的治疗方案治疗后,试验组Hp根除率为90.0%,对照组Hp根除率为82.0%;症状缓解方面,试验组的上腹痛症状缓解率为93.3%,明显高于对照组82.8%,其余腹胀、反酸、烧灼感等症状及不良反应无明显差异。结论遵循Hp感染治疗2017版最新共识,应用20 mg大剂量雷贝拉唑钠肠溶胶囊的含铋四联14 d疗法,较标准10 mg剂量雷贝拉唑四联疗法,可以获得更高的Hp根除率及疼痛缓解率,且并无增加不良反应的风险,值得推广应用。