肺下叶基底段结核30例误诊分析

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目的 减少肺下叶基底段结核病的过诊、漏诊与误诊,提高其临床诊断水平.方法 回顾性分析2004年6月至2008年6月经临床证实为肺下叶基底段结核,而本所及外院放射科医生或临床医生15 d内未诊断为肺结核的患者列为误诊.结果 期间共有79例肺下叶基底段结核,误诊为其他肺部疾病30例,误诊率达38%.结论 对于肺下叶基底段结核,若按以下诊断方法并加以分析,定会提高肺下叶基底段结核的诊断正确率:①重视症状;②对可疑患者应体位排痰,反复多次查痰,必要时结核菌培养;③结核菌素试验,胸部正、侧位片,胸部CT检查,纤维支气管镜刷检或活检,在B超或CT引导下进行经皮肺穿刺活检均有一定的价值;④综合分析,高度怀疑结核病者可给予诊断性抗痨治疗。

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