肢端多发性脂质渐进性坏死一例

来源 :中华皮肤科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyre1981
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患者女,22岁,农民.因双手、小腿、踝部及足背斑块伴瘙痒2年于2011年6月1日在我科就诊.2年前患者被蚊虫叮咬后,左手拇指指背出现一黄豆大小红色丘疹,后逐渐增大变硬,形成一核桃大小硬性暗红色斑块,伴轻度瘙痒,上覆少量鳞屑,无红肿疼痛,无破溃,未进行处理.否认局部外伤和化学物质接触史.其后双手手背及手指、踝部、足背部和小腿先后出现数十块相似皮损,面积0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×3.0 cm,伴轻度瘙痒,无红肿疼痛,无破溃.发病以来,间断自涂外用药(药名不详),皮损仍缓慢扩展.自两年前左手拇指指背出现皮损后,患者出现烦渴、多饮、多食、多尿等症状,在当地医院诊断为2型糖尿病,现口服二甲双胍每日1 g,自诉血糖控制欠佳,空腹血糖8.0 mmol/L左右,餐后血糖不详.否认高血压、甲状腺功能亢进、心脏病等其他系统性及代谢性疾病.其母亲患2型糖尿病,家族中无类似皮肤病史。

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患者男,38岁,因右下胸、腰部红斑、丘疹1个月就诊我科.1个月前无明显诱因右下胸出现肿胀性红斑,渐扩大,其中央形成一隆起结节样损害,周边较集簇或单个分布的红色丘疹,仅有微痒,无痛感.曾在外院按皮炎、带状疱疹等治疗(具体不详),症状改善不明显.追问病史,半年前有非婚性接触史.既往无性病史,无外阴溃疡、腹股沟淋巴结肿大及其他相关梅毒疹.体检:全身浅表淋巴结无肿大,各系统检查无异常.皮肤科检查:右下胸一
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患者男,42岁,双手背、足背角化性丘疹10余年.患者10余年前无明显诱因于手背、足背出现散在米粒至绿豆大小角化性丘疹,无明显瘙痒及疼痛等不适.丘疹渐增多、增大,部分表面角化物可剥离,露出浅表糜烂面.曾于当地医院诊断为湿疹、痒疹等,给予抗过敏等治疗(药名不详),无明显缓解.为进一步治疗来本院就诊.患者既往体健,无烟酒等不良嗜好,否认系统性疾病史.家族史:其父亲及三兄妹均有类似病史。
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目的 探讨各级性病医疗卫生机构分离鉴定淋球菌检测质量,分析存在的问题.方法 质评样本采用冻干法,集中统一发放到203个性病医疗卫生机构,由中国疾病预防控制中心性病控制中心对回报结果进行统计分析,并将考评的结果反馈给各参评单位.结果 共对252家单位发放质评样本,结果的总回报率为80.56%(203/252),总合格率为80.30%(163/203),平均成绩为87.14分;回报结果与预期结果一致的
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患者女,26岁.因胸腹部鳞屑性红斑伴萎缩近2年就诊.取皮屑直接镜检,见较多粗短的菌丝及成簇孢子.皮损组织病理检查,过碘酸雪夫(PAS)染色见角质层内较多菌丝和孢子.弹力纤维染色示弹力纤维减少,部分弹力纤维纤细、断裂.诊断:萎缩性花斑糠疹.治疗:口服伊曲康唑胶囊200mg/d共1周,外用2%舍他康唑乳膏4周,皮疹消退,真菌直接镜检复查阴性。
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报告1例汗孔角化瘤.患者男,35岁.双臀部发生疣状结节1年余,无痛痒.第1次就诊时双臀部各有1个豌豆大疣状结节,手术切除3个多月后又在原部位复发.第2次就诊时共有4个(左臀1个,右臀3个)类似疣状结节.组织病理:主要表现为棘层肥厚和致密正角化过度,内有数个宽大的鸡眼样角化板.诊断为汗孔角化瘤.再次手术切除,术后给予阿维A口服,随访15个月未复发。
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