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摘要：目的：研究急性乳腺炎综合护理干预方法;方法：根据随机双盲法将患者分为观察组与对照组，两组患者入院后均采用抗生素静脉滴注治疗，观察组在此基础上给予综合护理干预;结果：观察组临床治疗效果明显优于对照组，患者临床症状改善情况明显优于对照组;结论：在急性乳腺炎患者的治疗及护理中给予综合干预，有助于促进临床症状的改善，促进患者康复。
关键词：急性;乳腺炎;护理;体会
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生于产后3～4周。初期表现为患侧乳房肿胀疼痛，有压痛性肿块，常伴患侧腋窝淋巴结肿大和疼痛。随着炎症发展，往往伴发全身症状，如发热、食欲缺乏等。2013年6月～2014年6月我院共收治40例急性乳腺炎患者，经精心治疗和护理取得满意的效果，现将护理体会报道如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
40例患者，年龄23～35岁，平均年龄29岁，初产妇36例，占90%，发生于产后3～4周32例，占80%。根据随机双盲法将患者分为观察组与对照组，各为20例，组间基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均采用抗生素静脉滴注治疗，观察组在此基础上给予综合护理干预，观察两组患者炎性及红肿热痛等症状缓解时间，比较两组患者治疗效果。观察组综合干预具体如下：
①手法按摩，患者取坐位，医护人员手指自乳房基底部至乳晕、乳头方向均匀按摩，单方面操作，全程双手紧贴患者乳房，重复按摩乳房四个象限处，帮助排除淤积乳汁，之后食指、左拇指轻拉乳头，肿块为按摩中心，右手四指掌面，沿乳晕方向进行按摩，以10～15次为宜，最后由内向外挤压乳房，促进乳液缓慢流出[1]。
②控制细菌入侵：乳头破损或皲裂的患者应暂时停止哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿，局部用温水清洗后涂抗生素软膏，愈合后再哺乳。养成婴儿不含着乳头入睡的好习惯，婴儿患口腔炎也应停止哺乳。
③疼痛护理：防止乳汁淤积，患侧乳房暂停哺乳，用寬松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和肿胀。感染严重、脓肿切开引流术后，应终止乳汁分泌，中药谷芽、麦芽、山楂各30g煎服，每日2次，连续3d;苯甲酸雌二醇注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020529）2mg，每日2次肌肉注射，连续3d。
④观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，监测白细胞计数及分类变化，注意用药后反应，高热的患者及时给予物理或药物降温，必要时做血培养及药物敏感试验。切开引流的患者，应保持引流通畅，注意观察引流液的颜色、性质及流量，密切观察切口敷料渗出情况，敷料被污染时，应及时更换[2]。
⑤心理护理：向患者讲解疾病的病因、治疗经过及注意事项，倾听患者的心声，耐心回答患者提出的问题，关心、安慰患者，建立良好的护患关系，减轻紧张、焦虑情绪，保持良好的心理状态。
⑥饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素饮食，忌食辛辣刺激之物，注意多饮水，保证机体摄入足够的水分。多进食具有清热作用的蔬菜、水果，如黄瓜、丝瓜、西红柿等，海带具有软坚散结的作用，也可多食用。
⑦用药指导：未形成脓肿有硬结者，采用热敷、药物外敷或理疗促进炎症消散。外敷用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，2次/d。局部皮肤水肿者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，首选青霉素类抗生素，或根据药物敏感试验选用抗生素。一例患者青霉素过敏，我们选择红霉素静脉点滴。不选用影响乳汁分泌的药物，如氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑等。
⑧用药指导：未形成脓肿有硬结者，采用热敷、药物外敷或理疗促进炎症消散。外敷用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，2 次/d。局部皮肤水肿者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，首选青霉素类抗生素，或根据药物敏感试验选用抗生素。一例患者青霉素过敏，我们选择红霉素静脉点滴。不选用影响乳汁分泌的药物，如氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑等[3]。
1.3 疗效判定
优：治疗3d内患者热痛、红肿等临床症状完全消退;
良：治疗4～6d时红肿、炎症等消退;
无效：治疗6d后症状无消退甚至加重。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理，定量资料采用均数±标准差（
±s）表示，采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结 果
观察组治疗优10例，良9例，差1例，治疗总有效率95%;对照组治疗优7例，良8例，差5例，治疗总有效率为75%，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后炎性及红肿热痛等临床症状改善时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者红肿、炎性症状改善时间比较（
±s，d）
三、讨论
急性乳腺炎是哺乳期妇女的多发病，致病菌多为金黄色葡萄球菌，乳汁淤积和细菌入侵是引起发病的主要原因。乳汁淤积能引起或加重感染，感染又能加重乳汁淤积。哺乳期的妇女无经验，怕疼致乳汁淤积，阻塞乳腺管，导致发病。患病后，进行积极的护理非常重要，能减轻患者的疼痛，缩短住院时间，降低患者住院治疗费用，促进患者的康复。本次研究中观察组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），患者临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05），由此可知，在急性乳腺炎患者的治疗及护理中给予综合干预，有助于促进临床症状的改善，促进患者康复。
参考文献：
[1]胡志花.早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，（7）.
[2]王丽云，王慧芳，李云萍，王芳.急性乳腺炎防治及护理方法[J].中国民间疗法，2014，（3）.
[3]薛萍，李阅.急性乳腺炎患者的外科护理体会[J].中国伤残医学，2013，（12）.
关键词：急性;乳腺炎;护理;体会
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生于产后3～4周。初期表现为患侧乳房肿胀疼痛，有压痛性肿块，常伴患侧腋窝淋巴结肿大和疼痛。随着炎症发展，往往伴发全身症状，如发热、食欲缺乏等。2013年6月～2014年6月我院共收治40例急性乳腺炎患者，经精心治疗和护理取得满意的效果，现将护理体会报道如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
40例患者，年龄23～35岁，平均年龄29岁，初产妇36例，占90%，发生于产后3～4周32例，占80%。根据随机双盲法将患者分为观察组与对照组，各为20例，组间基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均采用抗生素静脉滴注治疗，观察组在此基础上给予综合护理干预，观察两组患者炎性及红肿热痛等症状缓解时间，比较两组患者治疗效果。观察组综合干预具体如下：
①手法按摩，患者取坐位，医护人员手指自乳房基底部至乳晕、乳头方向均匀按摩，单方面操作，全程双手紧贴患者乳房，重复按摩乳房四个象限处，帮助排除淤积乳汁，之后食指、左拇指轻拉乳头，肿块为按摩中心，右手四指掌面，沿乳晕方向进行按摩，以10～15次为宜，最后由内向外挤压乳房，促进乳液缓慢流出[1]。
②控制细菌入侵：乳头破损或皲裂的患者应暂时停止哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿，局部用温水清洗后涂抗生素软膏，愈合后再哺乳。养成婴儿不含着乳头入睡的好习惯，婴儿患口腔炎也应停止哺乳。
③疼痛护理：防止乳汁淤积，患侧乳房暂停哺乳，用寬松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和肿胀。感染严重、脓肿切开引流术后，应终止乳汁分泌，中药谷芽、麦芽、山楂各30g煎服，每日2次，连续3d;苯甲酸雌二醇注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020529）2mg，每日2次肌肉注射，连续3d。
④观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，监测白细胞计数及分类变化，注意用药后反应，高热的患者及时给予物理或药物降温，必要时做血培养及药物敏感试验。切开引流的患者，应保持引流通畅，注意观察引流液的颜色、性质及流量，密切观察切口敷料渗出情况，敷料被污染时，应及时更换[2]。
⑤心理护理：向患者讲解疾病的病因、治疗经过及注意事项，倾听患者的心声，耐心回答患者提出的问题，关心、安慰患者，建立良好的护患关系，减轻紧张、焦虑情绪，保持良好的心理状态。
⑥饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素饮食，忌食辛辣刺激之物，注意多饮水，保证机体摄入足够的水分。多进食具有清热作用的蔬菜、水果，如黄瓜、丝瓜、西红柿等，海带具有软坚散结的作用，也可多食用。
⑦用药指导：未形成脓肿有硬结者，采用热敷、药物外敷或理疗促进炎症消散。外敷用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，2次/d。局部皮肤水肿者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，首选青霉素类抗生素，或根据药物敏感试验选用抗生素。一例患者青霉素过敏，我们选择红霉素静脉点滴。不选用影响乳汁分泌的药物，如氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑等。
⑧用药指导：未形成脓肿有硬结者，采用热敷、药物外敷或理疗促进炎症消散。外敷用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，2 次/d。局部皮肤水肿者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，首选青霉素类抗生素，或根据药物敏感试验选用抗生素。一例患者青霉素过敏，我们选择红霉素静脉点滴。不选用影响乳汁分泌的药物，如氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑等[3]。
1.3 疗效判定
优：治疗3d内患者热痛、红肿等临床症状完全消退;
良：治疗4～6d时红肿、炎症等消退;
无效：治疗6d后症状无消退甚至加重。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理，定量资料采用均数±标准差（
±s）表示，采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结 果
观察组治疗优10例，良9例，差1例，治疗总有效率95%;对照组治疗优7例，良8例，差5例，治疗总有效率为75%，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后炎性及红肿热痛等临床症状改善时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者红肿、炎性症状改善时间比较（
±s，d）
三、讨论
急性乳腺炎是哺乳期妇女的多发病，致病菌多为金黄色葡萄球菌，乳汁淤积和细菌入侵是引起发病的主要原因。乳汁淤积能引起或加重感染，感染又能加重乳汁淤积。哺乳期的妇女无经验，怕疼致乳汁淤积，阻塞乳腺管，导致发病。患病后，进行积极的护理非常重要，能减轻患者的疼痛，缩短住院时间，降低患者住院治疗费用，促进患者的康复。本次研究中观察组临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），患者临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05），由此可知，在急性乳腺炎患者的治疗及护理中给予综合干预，有助于促进临床症状的改善，促进患者康复。
参考文献：
[1]胡志花.早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，（7）.
[2]王丽云，王慧芳，李云萍，王芳.急性乳腺炎防治及护理方法[J].中国民间疗法，2014，（3）.
[3]薛萍，李阅.急性乳腺炎患者的外科护理体会[J].中国伤残医学，2013，（12）.