【摘 要】
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目的分析颈动脉盗血综合征(carotid steal syndrome, CSS)患者的临床和影像学特征，探讨其代偿方式、诊断和治疗方法。方法收集CSS患者的病史和影像学资料，对血管病变情况、侧支循环、治疗和预后进行分析。结果共纳入11例CSS患者，男性8例，女性3例，平均年龄(66.7±5.1)岁。临床表现为后循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)9
【机 构】
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215004 苏州大学附属第二医院神经内科,215004 苏州大学附属第二医院神经内科,215004 苏州大学附属第二医院神经内科,215004 苏州大学附属第二医院神经内科,215004 苏州大学附
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目的分析颈动脉盗血综合征(carotid steal syndrome, CSS)患者的临床和影像学特征，探讨其代偿方式、诊断和治疗方法。
方法收集CSS患者的病史和影像学资料，对血管病变情况、侧支循环、治疗和预后进行分析。
结果共纳入11例CSS患者，男性8例，女性3例，平均年龄(66.7±5.1)岁。临床表现为后循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)9例(81.8%)，后循环梗死1例(9.1%)，前循环TIA 1例(9.1%)。总共发现19条病变血管，12条(63.1%)闭塞，2条(10.5%)次全闭塞，4条(21%)重度狭窄，1条(5.2%)动脉夹层分离。7例(63.6%)为双侧颈内动脉病变，3例(27.2%)为单侧颈内动脉病变，1例(9.1%)为双侧颈总动脉闭塞。11例患者均出现一级侧支循环，其中后交通动脉开放10例(90.9%)，前交通动脉开放1例(9.1%)；出现二级侧支循环4例(36.3%)，三级侧支循环1例(9.1%)。所有患者在危险因素管理基础上进行药物治疗，3例行支架置入术，2例行动脉内膜切除术，所有患者随访至2014年9月未发生卒中。
结论CSS患者的血管病变多发生在颈内动脉颅外段，一般通过Willis环进行代偿供血，表现为被盗血动脉的缺血表现，确诊需依靠数字减影血管造影检查。在药物治疗基础上，部分患者可行手术或血管内介入治疗。
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