胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

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目的 回顾性分析胸腔镜下肺叶切除肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 183例NSCLC患者采用全胸腔镜肺癌根治术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)76例(VATS组),传统开胸(open thoracotomy,OT)肺癌根治术107例(OT组).对两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况进行比较.结果 VATS组和OT组手术时间分别为(142.7±27.5)min和(117.2±42.1)min(P<0.05);术中出血量分别为(307±42)ml和(543±19)ml(P<0.05),术后胸液引流量分别为(414±13.8)ml和(472±24.3)ml(P<0.05),胸引管拔管时间分别为(3.2±0.9)d和(3.8±0.3)d.VATS组和OT组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为17.8枚和17.2枚(P>0.05).VATS组和OT组围术期肺部感染发生率分别为15.8%和25.2%(P<0.05),肺栓塞发生率分别为1.3%和2.8%(P<0.05),死亡率分别为1.3%和5.6%(P<0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.
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