七氟醚静吸复合麻醉用于小儿先天性巨结肠根治术的临床观察

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目的探讨七氟醚静吸复合麻醉用于小儿先天性巨结肠根治术中的麻醉效果。方法60例行先天性巨结肠根治术的小儿,随机分为七氟醚静吸复合全身麻醉(A组)32例和全凭静脉全身麻醉(B组)28例。两组均术前开放两路静脉,A组静脉注射阿托品0.01mg.kg-1、芬太尼3μg.kg-1、罗库溴胺0.6mg.kg-1,吸入七氟醚浓度在3%~4%,行气管插管,术中七氟醚吸入麻醉,麻醉药浓度维持在1.5%~3%。B组静脉注射阿托品0.01mg.kg-1,丙泊酚3mg.kg-1,芬太尼3μg.kg-1、罗库溴胺0.6mg.kg-1,行气管插管,术中静脉泵注丙泊酚4~10mg/(kg.h),瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg.min)。麻醉术中、术后评价效果,连续监测心率、心电监护、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。结果全部病例麻醉效果满意,各项生命征在各时点表现平稳。两组麻醉诱导插管前、后血压和心率都有均明显下降,但B组心率下降明显高于A组〔(109.8±11.2)次/min vs(117.8±10.9)次/min,(113.8±11.91)次/min vs(121.3±11.2)次/min,P值均<0.05〕,B组血压下降明显高于A组〔(72.1±9.989)mm Hg vs(89.6±10.5)mm Hg,(79.9±11.6)mm Hg vs(92.7±11.1)mm Hg,P值均<0.05〕。手术结束时,停药至自主呼吸恢复时间、拔管时间和出手术室时间A组所需时间明显少于B组〔(7.2±3.5)min vs(10.9±3.1)min,(6.2±2.7)min vs(10.1±3.8)min,(19.35±2.13)min vs(29.32±5.16)minP值均<0.05〕。结论七氟醚静吸复合全身麻醉是小儿先天性巨结肠根治术较为理想的麻醉方法。
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