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目的探讨开放性Pilon骨折的治疗方法。方法2006年5月-2010年1月收治开放性Pilon骨折患者36例，平均年龄35．8岁（22～60岁）。按照Rnedi—Allgower分型其中Ⅱ型16例，Ⅲ型20例；合并腓骨骨折32例。胫骨骨折I期钢板固定20例，Ⅱ期钢板固定4例；外固定架结合有限内目定12例。腓骨骨折均使用钢板内固定。结果术后经4～26个月（平均12个月）随访。均获得骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。按Mazur评分标准：优16例，良13例，中4例，差3例，优良率约80％。结论术前对软组织损伤