【摘 要】
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目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后给予替格瑞洛治疗,出现残余血小板高反应性(HPR)的影响因素.方法连续入选2017年1月至2018年12月于首都医科大
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029
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目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后给予替格瑞洛治疗,出现残余血小板高反应性(HPR)的影响因素.方法连续入选2017年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行PCI术的ACS患者446例,均于PCI术后给予阿司匹林(100mg/次,1次/d)联合替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)治疗1个月.采用光比浊法测量腺苷二磷酸诱导的血小板聚集率.血小板聚集率≥46.0％为残余HPR.根据患者服用替格瑞洛1个月后是否发生残余HPR将其分为HPR组(45例)和非HPR组(401例).比较2组患者一般临床资料、病变和手术特征及实验室检查等指标.采用多因素Logistic回归方法分析残余HPR的影响因素.结果HPR组患者高龄(年龄≥65岁)、糖尿病、缺血性卒中的比例均大于非HPR 组[44.4％(20/45)比28.2％(113/401)、42.2％(19/45)比27.4％(110/401)、15.6％(7/45)比6.0％(24/401)],差异均有统计学意义(均P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(比值比=2.47,95％置信区间:1.21～5.06,P=0.01)、糖尿病(比值比= 2.12,95％置信区间:1.07～4.23,P =0.03)和缺血性卒中(比值比=3.26,95％置信区间:1.20～8.86,P =0.02)是接受PCI治疗的ACS患者替格瑞洛治疗后残余HPR的独立危险因素.结论高龄、合并糖尿病及缺血性卒中是接受PC1治疗的ACS患者替格瑞洛治疗后残余HPR的影响因素.
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