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【摘 要】目的：探讨规范化健康教育对围绝经期妇女骨质疏松症及生活质量的影响。方法：选取珠三角500名围绝经期妇女作为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，分别进行传统健康教育和规范化健康教育，观察比较两组生活质量及骨质疏松相关知识知晓情况。 结果：干预前两组生活质量及骨质疏松相关知识无显著性差异（P>0.05）；干预后观察组的两种评分均优于对照组（P<0.05）。结论：规范化健康教育有助于提高围绝经期妇女骨质疏松相关知识知晓率及生活质量。
【关键词】规范化健康教育；围绝经期；骨质疏松；生活质量
【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0573-02
女性40岁以后开始进入围绝经期，卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，骨质疏松发病率大大增高。绝经后，女性骨质疏松症发生率为25%[1]，其中腰背酸痛、骨痛及骨折等骨质疏松症状直接影响了其生活质量。由于骨质疏松症早期无症状，往往发生骨折后才得以重视，故提高其对骨质疏松症的认识及防治知识尤为重要。本研究旨在探讨规范化健康教育对围绝经期妇女骨质疏松症及生活质量的影响，以期通过规范化健康教育进行疾病防治的健康教育，提高其对骨质疏松症的疾病认识、防治知识，提高其生活质量。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 纳入标准 年龄40-60岁，近半年内有月经紊乱表现如月经周期不规则、持续时间长等，无严重视力、听力障碍和精神疾患，无严重下肢和心肺疾患，自愿参与本研究。
1.1.2 排除标准 已有严重骨质疏松症患，长期服用其它有关治疗药物不能停用，近六个月有骨折史，合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病、精神病等，小学以下文化程度，不愿意参加本研究。
1.2 研究方法
1.2.1 抽样方法 采用便利抽样，抽取珠三角500名符合条件者，将其随机分成两组，一组为对照组，一组为观察组。两组年龄、文化程度等比较差异无显著性。被调查者须完成骨质疏松症调查问卷和SF-36生活质量量表。
1.2.2 调查方法
1.2.2.1 制定健康教育路径图 根据围绝经期妇女存在不同问题和需要，结合教育目标，制定出健康教育路径图，内容包括健康教育参照时间、教育项目（包括饮食、运动、疾病知识等）、教育对象、教育方式（口头讲解、以身示教、健康教育单等）、效果评价、实施者签名等几部分，设计成表格，设备注栏，以便在实施过程中根据变化增添教育项目，使路径图更加实用、完善。
1.2.2.2 编写健康教育单 根据个体不同情况，查阅、参考相关资料，编写健康教育单。根据路径图内的教育项目详细写出各个项目的具体内容，包括其目的意义，达到通俗易懂、具体实用、可操作性强。
1.2.2.3 健康教育实施 对照组只进行传统健康教育。对于观察组，健康教育依从路径图依次进行。健康教育单发到围绝经期妇女手上，主动引导其阅读健康教育单，强化其对健康教育内容的理解与掌握，不定期的进行电话追踪、上门随访。
1.3 效果评价 对调查者进行半年干预，分别于3、6月比较两组围绝经期妇女骨质疏松相关知识掌握情况及生活质量。
1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件处理，进行t检验。
2 结果
六个月后，两组妇女骨质疏松相关知识掌握情况及生活质量调查结果见表1、表2。
3 讨论
3.1 规范化健康教育有助于提高围绝经期妇女骨质疏松相关知识知晓情况。规范化健康教育方式能够规范宣教者实施健康教育的方法，从而有条理、有系统的对围绝经期群体进行健康指导[2]。路径图作为施教的提示项目，宣教者在实际操作中，全面掌握教育单的内容，防止了一次性将过多内容灌输给受教者，而其什么都不知晓。健康教育单作为信息传递的载体，起到帮助理解和记忆教育内容的作用，结合路径图的教育项目，依据时间顺序，进行多形式宣教，并适时效果评价，反复进行，这样更能达到教育的目的。通过实施规范化的健康教育，受教者不论是疾病一般知识还是预防保健常识，有了更深一步的了解，并且自愿接受、寻求更多的相关防预知识，因此，受教者对健康教育的依从性也大大提高。
3.2 规范化健康教育对围绝经期妇女生活质量的影响。骨质疏松被称为“无声无息的流行病”[3]。我国目前40岁以上骨质疏松发病率达到了16.1%，并且有逐年上升的趋势。疾病在于预防，而预防骨质疏松症最经济、最有效的方法，是健康教育和健康促进[ 4 5]。规范化健康教育相对于传统的健康教育方式更能提高受教者对知识的掌握，从而依从健康教育内容改善生活方式及习惯。通过规范化健康宣教对围绝经期妇女进行情操陶冶，有助于缓解围绝经期心理症状，改善她们的心理功能，使其乐观积极面对生活，激发积极的应答效果，达到提高其生活质量的目的。
此外，通过规范化健康教育，受教者自愿、主动接受补钙、饮食和运动这三大骨质疏松症预防方法，进行慢跑、太极等有氧运动，饮食富含钙、维生素D等食物，保持健康的饮食习惯，接受足够的阳光照射等，增强机体抵抗力。不但能减轻围绝经期综合征表现，更能降低患骨质疏松、心血管疾病等的风险，降低致病率、致残率，提高围绝经期妇女的生活质量。
参考文献：
[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011
[2] 周番梅，欧阳富莲.规范化健康教育对围绝经期妇女健康问题的影响[J].中外健康文摘.2011；8（19）：70-71
[3] 白颖，焦卫红，曹敏等.护理健康教育在社区老年骨质疏松症患者中作用研究[J].中国骨质疏松杂志.2010；16（11）
[4] 张燕晴.健康教育应成为预防骨质疏松症的重要策略[J].中国骨质疏松杂志.2002；8（2）：177-178，84-85，41
[5] 李旋，石建，朱秀英等.骨质疏松症重在早期预防教育[J].中国骨质疏松杂志.2004；10（3）： 124-126，374-376
指导老师：
黄秀凤（广东医学院护理学院护基教研室主任）
【关键词】规范化健康教育；围绝经期；骨质疏松；生活质量
【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0573-02
女性40岁以后开始进入围绝经期，卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，骨质疏松发病率大大增高。绝经后，女性骨质疏松症发生率为25%[1]，其中腰背酸痛、骨痛及骨折等骨质疏松症状直接影响了其生活质量。由于骨质疏松症早期无症状，往往发生骨折后才得以重视，故提高其对骨质疏松症的认识及防治知识尤为重要。本研究旨在探讨规范化健康教育对围绝经期妇女骨质疏松症及生活质量的影响，以期通过规范化健康教育进行疾病防治的健康教育，提高其对骨质疏松症的疾病认识、防治知识，提高其生活质量。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 纳入标准 年龄40-60岁，近半年内有月经紊乱表现如月经周期不规则、持续时间长等，无严重视力、听力障碍和精神疾患，无严重下肢和心肺疾患，自愿参与本研究。
1.1.2 排除标准 已有严重骨质疏松症患，长期服用其它有关治疗药物不能停用，近六个月有骨折史，合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病、精神病等，小学以下文化程度，不愿意参加本研究。
1.2 研究方法
1.2.1 抽样方法 采用便利抽样，抽取珠三角500名符合条件者，将其随机分成两组，一组为对照组，一组为观察组。两组年龄、文化程度等比较差异无显著性。被调查者须完成骨质疏松症调查问卷和SF-36生活质量量表。
1.2.2 调查方法
1.2.2.1 制定健康教育路径图 根据围绝经期妇女存在不同问题和需要，结合教育目标，制定出健康教育路径图，内容包括健康教育参照时间、教育项目（包括饮食、运动、疾病知识等）、教育对象、教育方式（口头讲解、以身示教、健康教育单等）、效果评价、实施者签名等几部分，设计成表格，设备注栏，以便在实施过程中根据变化增添教育项目，使路径图更加实用、完善。
1.2.2.2 编写健康教育单 根据个体不同情况，查阅、参考相关资料，编写健康教育单。根据路径图内的教育项目详细写出各个项目的具体内容，包括其目的意义，达到通俗易懂、具体实用、可操作性强。
1.2.2.3 健康教育实施 对照组只进行传统健康教育。对于观察组，健康教育依从路径图依次进行。健康教育单发到围绝经期妇女手上，主动引导其阅读健康教育单，强化其对健康教育内容的理解与掌握，不定期的进行电话追踪、上门随访。
1.3 效果评价 对调查者进行半年干预，分别于3、6月比较两组围绝经期妇女骨质疏松相关知识掌握情况及生活质量。
1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件处理，进行t检验。
2 结果
六个月后，两组妇女骨质疏松相关知识掌握情况及生活质量调查结果见表1、表2。
3 讨论
3.1 规范化健康教育有助于提高围绝经期妇女骨质疏松相关知识知晓情况。规范化健康教育方式能够规范宣教者实施健康教育的方法，从而有条理、有系统的对围绝经期群体进行健康指导[2]。路径图作为施教的提示项目，宣教者在实际操作中，全面掌握教育单的内容，防止了一次性将过多内容灌输给受教者，而其什么都不知晓。健康教育单作为信息传递的载体，起到帮助理解和记忆教育内容的作用，结合路径图的教育项目，依据时间顺序，进行多形式宣教，并适时效果评价，反复进行，这样更能达到教育的目的。通过实施规范化的健康教育，受教者不论是疾病一般知识还是预防保健常识，有了更深一步的了解，并且自愿接受、寻求更多的相关防预知识，因此，受教者对健康教育的依从性也大大提高。
3.2 规范化健康教育对围绝经期妇女生活质量的影响。骨质疏松被称为“无声无息的流行病”[3]。我国目前40岁以上骨质疏松发病率达到了16.1%，并且有逐年上升的趋势。疾病在于预防，而预防骨质疏松症最经济、最有效的方法，是健康教育和健康促进[ 4 5]。规范化健康教育相对于传统的健康教育方式更能提高受教者对知识的掌握，从而依从健康教育内容改善生活方式及习惯。通过规范化健康宣教对围绝经期妇女进行情操陶冶，有助于缓解围绝经期心理症状，改善她们的心理功能，使其乐观积极面对生活，激发积极的应答效果，达到提高其生活质量的目的。
此外，通过规范化健康教育，受教者自愿、主动接受补钙、饮食和运动这三大骨质疏松症预防方法，进行慢跑、太极等有氧运动，饮食富含钙、维生素D等食物，保持健康的饮食习惯，接受足够的阳光照射等，增强机体抵抗力。不但能减轻围绝经期综合征表现，更能降低患骨质疏松、心血管疾病等的风险，降低致病率、致残率，提高围绝经期妇女的生活质量。
参考文献：
[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2011
[2] 周番梅，欧阳富莲.规范化健康教育对围绝经期妇女健康问题的影响[J].中外健康文摘.2011；8（19）：70-71
[3] 白颖，焦卫红，曹敏等.护理健康教育在社区老年骨质疏松症患者中作用研究[J].中国骨质疏松杂志.2010；16（11）
[4] 张燕晴.健康教育应成为预防骨质疏松症的重要策略[J].中国骨质疏松杂志.2002；8（2）：177-178，84-85，41
[5] 李旋，石建，朱秀英等.骨质疏松症重在早期预防教育[J].中国骨质疏松杂志.2004；10（3）： 124-126，374-376
指导老师：
黄秀凤（广东医学院护理学院护基教研室主任）