【摘 要】
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目的分析后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧凸的并发症，并探讨预防策略。方法回顾性分析接受手术治疗的半椎体所致先天性脊柱侧凸140例患者，其中男性70例，女性70例，平均年龄10.8岁，所有病例均采用后路半椎体切除、椎弓根螺钉固定及植骨融合术。术前、术后及随访时均拍摄站立位全脊柱正侧位X线片，对冠状面和矢状面Cobb角、冠状面畸形节段头侧及尾侧代偿弯Cobb角进行测量分析。同时统计各病例手术时
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科,100730中国医学科学院
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目的分析后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧凸的并发症，并探讨预防策略。
方法回顾性分析接受手术治疗的半椎体所致先天性脊柱侧凸140例患者，其中男性70例，女性70例，平均年龄10.8岁，所有病例均采用后路半椎体切除、椎弓根螺钉固定及植骨融合术。术前、术后及随访时均拍摄站立位全脊柱正侧位X线片，对冠状面和矢状面Cobb角、冠状面畸形节段头侧及尾侧代偿弯Cobb角进行测量分析。同时统计各病例手术时间、融合节段、出血量及并发症情况。
结果手术时间平均229 min，术中出血量平均698.4 ml。随访时间3～119个月，平均25个月。切除1～3个椎体, 平均切除1.1个椎体。冠状面节段性侧凸Cobb角术前平均42.5°，术后10.6°，末次随访12.2°，矫正率为71.3%；节段性后凸Cobb角术前平均29.5°，术后6.6°，末次随访7.2°，矫正率为66.8%；畸形节段头侧以及尾侧代偿弯自行矫正率分别为52%和69.7%。共13例患者发生14例次并发症，发生率为9.29%，包括椎弓根骨折3例次，断棒2例次，椎弓根拉长2例次，因螺钉突出拆除内固定2例次，伤口并发症2例次，畸形加重行翻修2例次，呼吸延长1例次。无神经系统并发症。
结论后路半椎体切除术可以取得满意的畸形矫正效果，神经系统并发症发生率极低，但内固定相关并发症发生率较高，应予避免。
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目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效。方法对2010年3月至2011年1月42例微创通道下行单侧入路双侧减压加MIS-TLIF手术治疗的腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者进行回顾性分析；其中男性18例，女性24例，年龄48～79岁，平均61.7岁。病变节段为L3～4 4例，L4～5 26例，L5～S1 12例；其中间歇性跛行伴单侧下肢症状24例，伴双侧下
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在常规的腹部手术中，主刀医师通常站于患者的右侧。而对于肝脏手术，因肝脏位于右上腹，主刀医师对左手的使用十分有限，通常仅应用在辅助肝脏游离、展开肝离断面和直接压迫出血点这三个方面上。我们中心多年来采用"左侧站位（简称左术位）指引"的方法，即主刀医师站于患者的左侧，充分使用左手来准确引导半肝离断和控制深部出血，现将我们的经验报告如下。
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