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摘要：目的，针对重症进行胆管炎病人的护理进行分析，研究采取中医护理干预对于这一疾病手术治疗之后的胃肠功能恢复情况。方法，此次研究选取的是我院在2018年这一年之中的74名重症急性胆管炎的病人，并且这些病人需要接受手术的治疗，从而出现了胃肠功能的障碍。对这些病人进行随机的分组，两组病人手术之后，采取的是常规的护理与对应的治疗措施。其中的干预组病人则是在这一基础上结合中医护理的干预措施，对两组病人手术之后的腹胀缓解情况、肠鸣音恢复时间与排气时间、排便时间进行分析。结果，干预组病人的胃肠恢复效果明显的优于对照组病人。结论，针对于重症急性胆管炎病人手术之后的胃肠功能障碍问题需要采取常规护理基础上的中医护理方法。
关键字：重症急性胆管炎;中医护理干预;胃肠功能
引言
重症急性胆管炎致病因素与病人的胆道梗阻和胆道炎症有着非常重要的关系，严重者会导致病人发生休克以及其他神经症状，对病人的身心健康都造成了严重的威胁。为了加快促进重症急性胆管炎病人术后胃肠功能的恢复，采取中医护理干预措施能够提高病人的胃肠功能。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的主要是我院在2018年之中收治的74名重症急性胆管炎需要手术的病人作为研究的对象，这些病人都患有胃肠功能的障碍。将病人分组。其中的一组中有男性病人21人，女性病人16人;病人的年龄范围在52岁到74岁之间，病人的平均年龄为62.4岁。另外的干预组中有男性病人19人，女性病人18人;病人的年龄范围在49岁到73岁之间，病人的平均年龄为63.2岁。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组术后在常规禁食水、持续胃肠减压、静脉注射补充影响，同时结合抗炎西药的治疗，同时还要结合皮肤、引流管及口腔的情况采取对应的护理方法。
1.2.2干预组护理方法
干预组在对基础护理工作的基础上，均给予耳穴贴压、穴位注射、中药敷脐以及心理护理等综合中医护理。第一，中药敷脐。在病人完成手术以后进行中药敷脐。中药敷料的组方为：大黄15g、当归15g、芒硝15g、黄芩15g、川芎15g，将上述中药制成粉剂后向粉剂中加入适量的温开水，将粉剂拌成糊状后将其敷贴在病人的脐内，然后在脐面覆盖上一层纱布，中药敷脐为1次1剂，每隔3d换1次敷料。第二，耳穴贴压。取观察组病人的胃穴、大肠穴、小肠穴、肺穴、交感穴和三焦穴等穴位，然后用王不留行籽对病人耳郭上的穴位或者是反应点进行刺激，夏天病人耳穴贴压的留置时间为1～3d，冬季病人耳穴贴压的留置时間为3～5d，在耳穴贴压留置期间护理人员要每天定时对病人的上述穴位进行3～5次的按压，每次按压穴位的时间持续1～2Min，按压时尽量往病人疼痛较为敏感的方向进行穴位按压。第三，健康宣教。在对病人进行常规健康宣教的同时，为了能够提高病人中医护理的配合度和依从性，要求护理人员要将中医护理干预中的中药敷脐、耳穴贴压、穴位注射等护理方法及效果详细地解释给病人及其家属，以增强病人对重症急性胆管炎疾病、治疗方法、护理操作等认知度和了解度，更加积极地配合医护人员的治疗和护理。第四，穴位注射。对病人进行穴位注射，穴位注射时让病人取仰卧位或者是半仰卧位，然后选取病人双侧的足三里穴，对双侧足三里穴进行常规消毒后快速进针，向双侧足三里穴注射分别1ML的黄芪注射液，注射完毕后拔针，每天进行1次穴位注射，以3d为1个注射疗程
2结果
两组病人经过不同的护理措施之后，其临床的腹胀症状得到了有效的改善，同时干预组的情况要明显的优于对照组，具体的情况见表1。
3讨论
3.1重症急性胆管炎的基本概述
重症急性胆管炎是肝胆外科中常见的一种急危重症，从造成该疾病的发病因素来看，主要有细菌感染和胆道梗阻2个因素。在所有的重症急性胆管炎中由胆石症所引起的胆道梗阻超过了80%。重症急性胆管炎的主要临床症状和表现为腹痛、黄疸、寒战、高热，严重者会出现休克和精神异常的情况。从重症急性胆管炎的疾病特点来看，具有发病急、病情发展变化快、病情复杂、并发症发生率和病死率较高等特点。治疗重症急性胆管炎的最好办法就是进行快速手术治疗。
3.2重症急性胆管炎的术后护理
在重症急性胆管炎的手术治疗期间除了对病人进行围术期的常规护理之外，术后护理干预非常重要。对于本次所选取的74例重症急性胆管炎病人，对照组37例病人给予常规西医护理，即常规生命体征的观察和监测，进行术后的常规禁饮禁食、术后营养补给、抗感染预防以及常规的引流管护理、皮肤护理、口腔护理等。观察组37例病人在常规西医护理的基础上进行中医护理干预，对观察组病人进行了中药敷脐、耳穴贴压、心理护理、健康宣教以及穴位注射等。
3.3中医护理干预效果
中医学将胃肠功能障碍归为“腹胀”“呕吐”等范畴，其中重症急性胆管炎被中医归入到“黄疸”之阳黄重证当中，认为是病人热毒入血、耗伤阴液;从相关机制方面来看，中医认为手术会损伤病人的元气、脉络，导致病人气滞血瘀、脾胃运化失司，脾失健运、胃失和降、湿热内盛，腑气壅滞而不通。这与病人在手术前恐惧、焦虑、紧张、不安等因素有关，同时，病人在手术后也会因为病情的康复情况而出现忧虑、悲观等不良心理状态和负面情绪，中医认为七情内伤、致肝气郁结、郁久化火、会导致病人耗气伤阴，耗损精气。
总之，对重症急性胆管炎病人术后给予中医护理干预，能够促进病人胃肠功能的恢复，减少病人术后并发症的发生，从而保证病人对护理满意度的提高。
参考文献：
[1]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2018：1818-1820
[2]徐周纬.重症急性胆管炎诊治的研究进展[J].中国普通外科杂志，2018，20（3）：292-294
[3]马垚，朱永康.术后胃肠功能障碍机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2018，13（7）：236-238
关键字：重症急性胆管炎;中医护理干预;胃肠功能
引言
重症急性胆管炎致病因素与病人的胆道梗阻和胆道炎症有着非常重要的关系，严重者会导致病人发生休克以及其他神经症状，对病人的身心健康都造成了严重的威胁。为了加快促进重症急性胆管炎病人术后胃肠功能的恢复，采取中医护理干预措施能够提高病人的胃肠功能。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的主要是我院在2018年之中收治的74名重症急性胆管炎需要手术的病人作为研究的对象，这些病人都患有胃肠功能的障碍。将病人分组。其中的一组中有男性病人21人，女性病人16人;病人的年龄范围在52岁到74岁之间，病人的平均年龄为62.4岁。另外的干预组中有男性病人19人，女性病人18人;病人的年龄范围在49岁到73岁之间，病人的平均年龄为63.2岁。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组术后在常规禁食水、持续胃肠减压、静脉注射补充影响，同时结合抗炎西药的治疗，同时还要结合皮肤、引流管及口腔的情况采取对应的护理方法。
1.2.2干预组护理方法
干预组在对基础护理工作的基础上，均给予耳穴贴压、穴位注射、中药敷脐以及心理护理等综合中医护理。第一，中药敷脐。在病人完成手术以后进行中药敷脐。中药敷料的组方为：大黄15g、当归15g、芒硝15g、黄芩15g、川芎15g，将上述中药制成粉剂后向粉剂中加入适量的温开水，将粉剂拌成糊状后将其敷贴在病人的脐内，然后在脐面覆盖上一层纱布，中药敷脐为1次1剂，每隔3d换1次敷料。第二，耳穴贴压。取观察组病人的胃穴、大肠穴、小肠穴、肺穴、交感穴和三焦穴等穴位，然后用王不留行籽对病人耳郭上的穴位或者是反应点进行刺激，夏天病人耳穴贴压的留置时间为1～3d，冬季病人耳穴贴压的留置时間为3～5d，在耳穴贴压留置期间护理人员要每天定时对病人的上述穴位进行3～5次的按压，每次按压穴位的时间持续1～2Min，按压时尽量往病人疼痛较为敏感的方向进行穴位按压。第三，健康宣教。在对病人进行常规健康宣教的同时，为了能够提高病人中医护理的配合度和依从性，要求护理人员要将中医护理干预中的中药敷脐、耳穴贴压、穴位注射等护理方法及效果详细地解释给病人及其家属，以增强病人对重症急性胆管炎疾病、治疗方法、护理操作等认知度和了解度，更加积极地配合医护人员的治疗和护理。第四，穴位注射。对病人进行穴位注射，穴位注射时让病人取仰卧位或者是半仰卧位，然后选取病人双侧的足三里穴，对双侧足三里穴进行常规消毒后快速进针，向双侧足三里穴注射分别1ML的黄芪注射液，注射完毕后拔针，每天进行1次穴位注射，以3d为1个注射疗程
2结果
两组病人经过不同的护理措施之后，其临床的腹胀症状得到了有效的改善，同时干预组的情况要明显的优于对照组，具体的情况见表1。
3讨论
3.1重症急性胆管炎的基本概述
重症急性胆管炎是肝胆外科中常见的一种急危重症，从造成该疾病的发病因素来看，主要有细菌感染和胆道梗阻2个因素。在所有的重症急性胆管炎中由胆石症所引起的胆道梗阻超过了80%。重症急性胆管炎的主要临床症状和表现为腹痛、黄疸、寒战、高热，严重者会出现休克和精神异常的情况。从重症急性胆管炎的疾病特点来看，具有发病急、病情发展变化快、病情复杂、并发症发生率和病死率较高等特点。治疗重症急性胆管炎的最好办法就是进行快速手术治疗。
3.2重症急性胆管炎的术后护理
在重症急性胆管炎的手术治疗期间除了对病人进行围术期的常规护理之外，术后护理干预非常重要。对于本次所选取的74例重症急性胆管炎病人，对照组37例病人给予常规西医护理，即常规生命体征的观察和监测，进行术后的常规禁饮禁食、术后营养补给、抗感染预防以及常规的引流管护理、皮肤护理、口腔护理等。观察组37例病人在常规西医护理的基础上进行中医护理干预，对观察组病人进行了中药敷脐、耳穴贴压、心理护理、健康宣教以及穴位注射等。
3.3中医护理干预效果
中医学将胃肠功能障碍归为“腹胀”“呕吐”等范畴，其中重症急性胆管炎被中医归入到“黄疸”之阳黄重证当中，认为是病人热毒入血、耗伤阴液;从相关机制方面来看，中医认为手术会损伤病人的元气、脉络，导致病人气滞血瘀、脾胃运化失司，脾失健运、胃失和降、湿热内盛，腑气壅滞而不通。这与病人在手术前恐惧、焦虑、紧张、不安等因素有关，同时，病人在手术后也会因为病情的康复情况而出现忧虑、悲观等不良心理状态和负面情绪，中医认为七情内伤、致肝气郁结、郁久化火、会导致病人耗气伤阴，耗损精气。
总之，对重症急性胆管炎病人术后给予中医护理干预，能够促进病人胃肠功能的恢复，减少病人术后并发症的发生，从而保证病人对护理满意度的提高。
参考文献：
[1]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2018：1818-1820
[2]徐周纬.重症急性胆管炎诊治的研究进展[J].中国普通外科杂志，2018，20（3）：292-294
[3]马垚，朱永康.术后胃肠功能障碍机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2018，13（7）：236-238