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目前在对高血压性基底节出血的手术方法,比较多见有常规骨瓣开颅手术方法,小骨窗手术,钻颅或CT导向下微创穿刺血肿引流术,脑内镜下血肿清除术。在治疗重症脑出血尤其伴有脑疝时常规骨瓣开颅手术对这类病人有其独特优越性尤其配合使用显微镜。但常规骨瓣开颅手术多经颞上回或颞中回入路,术中牵拉水肿重,处理出血血管困难。笔者采用皮层造瘘经岛阈后入路处理这类脑出血有很好的效果,现报告如下。