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目的
探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者中雄激素受体(AR)表达情况及临床病理特征和预后。
方法回顾性分析2014年1月—2016年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的1 018例早期浸润性乳腺癌患者的病例资料，其中女性1 011例，男性7例，所有患者年龄范围为21～92岁，中位年龄57岁。选取其中TNBC患者，根据AR表达情况分为AR阳性组和AR阴性组，分析两组患者临床病理特征情况，包括月经情况、病理类型、T分期、淋巴结状态、解剖学分期、预后分期、Ki-67指数、组织学分级、有无脉管癌栓和神经侵犯，观察雄激素受体表达情况与临床病理特征、新辅助化疗疗效及预后的关系。临床病理特征的组间比较连续变量采用独立样本t检验，分类变量采用Pearson χ2检验或Fisher精确概率检验，等级变量采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用Log-rank检验。
结果早期浸润性乳腺癌患者中TNBC患者共148例，占比14.5%，所有患者均为女性，年龄分布在27～75岁，中位年龄55岁。其中AR阳性组59例(39.9%)，AR阴性组89例(60.1%)。AR阳性组与阴性组患者Ki－67指数、组织学分级和预后分期差异有统计学意义(P<0.05)。AR阳性和阴性表达与总生存(98.3%比95.4%，P＝0.830)和无病生存(91.4%比91.0%，P＝0.812)，差异均无统计学意义。接受新辅助化疗的TNBC患者中AR阳性与pCR率显著低于AR阳性组(χ2＝4.381，P＝0.046)。
结论早期TNBC患者，AR表达是新辅助治疗疗效的独立预测因素，但与预后相关性尚不明确。