【摘 要】
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目的 探究肺炎儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspiration,NPA)和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的病原检出一致性.方法 回顾性分析2017年2月至2020年3月间533例肺炎患儿的NPA与BALF检出病原结果,用配对卡方McNemar检验比较NPA与BALF之间病原检出差异,用Kappa检验对两种样本检出的病原进行一致性分析.结果 NPA检出细菌的灵敏度为28％,特异度为74％,阳性预测值为14％,阴性预测值为91％,Kap
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院呼吸科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014
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目的 探究肺炎儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspiration,NPA)和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的病原检出一致性.方法 回顾性分析2017年2月至2020年3月间533例肺炎患儿的NPA与BALF检出病原结果,用配对卡方McNemar检验比较NPA与BALF之间病原检出差异,用Kappa检验对两种样本检出的病原进行一致性分析.结果 NPA检出细菌的灵敏度为28％,特异度为74％,阳性预测值为14％,阴性预测值为91％,Kappa值为0.013,与BALF检测结果一致性较差;NPA检出病毒的灵敏度为52％,特异度为81％,阳性预测值为24％,阴性预测值为94％,Kappa值为0.213,与BALF检测结果一致性较差;NPA检测肺炎支原体的灵敏度为78％,特异度为71％,阳性预测值为49％,阴性预测值为90％,Kappa值为0.407,与BALF检测结果一致性中等.结论 NPA与BALF检出细菌与病毒的一致性较差,临床医生根据NPA检出细菌或病毒来诊断下呼吸道感染时需谨慎;NPA与BALF检出肺炎支原体的一致性中等,临床医生根据NPA检出肺炎支原体来诊断下呼吸道感染可靠性较高,但仍需结合临床综合判断.
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