探析护理实验教学与临床实际工作接轨的问题与方法

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  摘 要:护理教育要和临床实际工作尽早的接轨,尤其是护理实验教学理与临床实践有效的结合是现代护理教学的重中之重。现在护理实验教学存在学生理论和实践结合机会少。实验教学条件难以达到临床仿真效果。学生欠缺与病人交流的能力,面对临床工作有胆怯心里等方面的问题。我们在实验教学工作中通过打造全真护理模拟实训基地,编撰统一护理实验教材,构建统一、科学的实验教学考核标准,丰富和更新实验内容,培养学生临床思维方式及医患沟通能力,加强师资队伍建设等方法,达到培养出服务于社会的优质护理人才的目的。
  关键词:护理实验教学 与临床接轨 培养学生
  中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2013)04(b)-0054-01
  随着科学技术的飞速发展、护理模式的转变和人们对健康概念的认识,护理教育的层次也在不断完善,护理教育不仅要培养学生的理论知识和操作技能,更要培养学生的团队合作能力和社会沟通能力。与此同时,随着患者维权意识的增强和社会舆论监督作用的加大,护患关系也越来越向人性的化的新模式发展[1]。近年来,我校护理专业在实验教学中结合上述情况,对教学与临床的顺利接轨找问题想办法,取得了较为理想的效果。
  1 护理实验教学与临床应用之间存在的脱轨问题及原因
  1.1 学生临床见习难度大,理论和实践结合机会少
  在当今社会,护患关系悄然的发生着改变,患者的维权意识越来越高,很多医院为避免引起不必要的医患纠纷,不愿接收实习学生。另外,在临床教学工作中也经常出现患者拒绝接受学生进行的体格检查和尚不算熟练的医技操作,这就导致护士生在病人在患者身上的体验式学习受到很大的限制,严重影响了教学效果。
  1.2 实验教学条件难以达到临床仿真效果
  (1)临床模拟教学硬件配置赶不上临床发展。随着护理技术的发展,护理设备也在不断更新,很多设备的更新换代远远超出了学校教学配置,护理实验教学条件已经不能适应当下临床实际工作需要。
  (2)缺乏专门的教材和客观统一的考核标准。长期以来,我院护理实验教学缺乏专门的教材。教师一般都是自编为主,每一个带教教师都有不尽相同的临床经验,实验授课的侧重点和示范手法会有所区别,教学质量得不到保证。别外,护理实验教学也缺乏规范统一的考核标准,很难反映出学生的真正学习效果。
  1.3 欠缺与病人交流的能力,面对临床工作有胆怯心里
  现在医院都是采用的以患者为中心的护理模式,强调对患者的整体护理概念,与患者的正常交流、沟通能力直接决定着医患关系的走向[2]。很多学生不知该怎样与患者交流,甚至一些学生不能体谅患者,产生沟通障碍乃至医患矛盾,这也是很多医院不愿意接收实习生的主要原因。
  2 护理实验教学与临床应用接轨的几点方法
  2.1 打造全真护理模拟实训基地
  护理教育这门学科实验项目多,要求高,对设备依赖性强。只有学生能动手、常动手、勤动手才能培养出合格的护理人才。自2008年起,我校陆续投入巨额资金打造专业全仿真型护理实训基地。各类先进仪器比照临床配置,如电动吸引器、心肺呼吸机、动态心电监护仪等。在外科护理实验室又建立了全仿真手术实验室,全部设备基本按照三甲医院普通手术室配置。当学生步入实训中心,安静、清洁、专业的医疗用具一应俱全、物品摆放井然有序,仿佛置身于临床情境,这无疑对培养学生严肃、认真的学习态度和严谨的工作作风,增强学生的学习兴趣及操作信心,起到了无可估量的作用。经过严格训练,学生在刚进入临床工作的初期,技能操作正规、无菌观念强,较其他院校学生显得稳重、自信、干练,受到了所在医院的领导、工作人员及患者们的一致好评。
  2.2 编撰统一护理实验教材
  我校于2008年起,在校领导的支持下,聘请临床护理专业人员及全体实验课相关任课教师统统编撰符合护理专业特色及具备现在临床工作要求的实验指导教材。每名教师人手一册,每个学生人手一本,极大的提高了学生课前自习的针对性和实用性。
  2.3 构建统一、科学的实验教学考核标准
  护理专业学生的综合实践能力考核不应是单方面以理论为主的评价,应从学、说、做等多方面着手考察,诸如理论与实践的融会贯通能力,病情判断及护理诊断的准确性,对待患者的态度,专科护理操作实施的正确与否,心理护理,健康教育实施的效果等等,当然也包括医技试题的应对能力[3]。基于上述几点,我们建立了一套综合评价体系,每个学生在基础知识、心理护理、护理诊断、护理措施、健康教育、沟通能力等方面进行综合评价打分。
  2.4 丰富和更新实验内容
  整合临床护理实验教学内容,根据不断发展的临床需要,优化重组临床护理技能课,改变传统内、外、妇、儿等学科实验教学从属于理论课教学的历史。选取临床因设备更新而导致技能更新的改进方法,通过教师演示,深入学习掌握临床进展。在传统理论与现在临床实际发展间搭建起沟通的桥梁。
  2.5 培养学生临床思维方式及医患沟通能力
  注重培养学生的临床思维方式,在实验教学中,教师应用临床思维方式引导、启发学生,通过设置不同临床情境,让学生置身其中,通过所学知识与护理技能进行操作。如,护士给患者下导尿管,术后患者,截瘫患者,昏迷患者的不同处理方式,让学生尽早的融入到实际工作情境中,向学生灌输临床思维方法,提高他们的学习兴趣,培养学习热情。
  邀请临床医护人员及毕业学生为在校护生讲述切身工作经验及体会,在实验教学中,结合内、外、妇、儿等学科的典型病例,有教师设置小情景,学生分别担任不同的角色,演绎临床工作中医患交流所遇到的各种问题,提高学生的沟通、交流能力。为日后具体工作打下良好的人际关系处理基础。
  2.6 加强师资队伍建设
  加大“双师型”高素质教师队伍培养力度,坚持“请进来、走出去”的教师培养原则,在一方面聘请临床高年资医护人员来我校作报告、甚至是兼职教师,担任一定数量的临床课教学工作;另一方面,每学期,我校总会选派大量青年教师进入医院临床一线工作学习,进而积累临床实际工作经验和见识,为教学打下良好的基础。
  总之,护理实验教学要在理论教学与实验方法的不断完善和改进下,使学生在步入工作岗位前,建立起对未来工作的认知和信心,培养良好的业务素质和沟通能力,及早适应临床医学模式的转变和时代的发展,从而培养出服务于社会的优质护理人才。
  参开文献
  [1] 马小琴,沈勤高,等.护理实验教学体系存在的问题与思考[J].护理研究,2007,21(7):1771-1772.
  [2] 孙建玲,邹继华,等.临床护理技能课程的构建与应用[J].护理学杂,2003,18(9):652-653.
  [3] 王瑾瑜,徐海,等.开始医学综合性实验初探[J].医学教育,2002,2:57-58.
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