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目的
探讨维持性血液透析患者的康复状况的影响康复及其相关因素。
方法对维持性血液透析治疗超过3个月以上的125例患者进行调查,在患者来透析中心进行透析时收集患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、透析前工作状态等个人情况,记录患者当前的血红蛋白、白蛋白、尿素清除指数(Kt/V)等反映临床治疗情况的指标;并发症情况采用Charlson并发症指数进行量化;患者的活动能力用Karnofsky活动指数进行量化;心理情况根据Hamilton抑郁量表对患者进行评定;生活质量评分采用生活质量量表SF-36评分标准进行逐项评分。变量之间的相关性采用单因素相关分析。
结果125例患者中1级(生活不能自理)患者7例(5.6%),2级患者(生活仅能自理)43例(34.4%),3级患者47例 (37.6%),4级患者13例 (10.4%)。康复状况与患者的年龄存在明显的关系,年轻的患者康复状况较年老患者好(χ2=5.864,P<0.05);1级患者大部分为老年人、糖尿病患者,其活动指数、合并症评分和抑郁评分、生活质量评分均较差,与2~4级康复患者相比差异有统计学意义(t=5.263、7.866、6.215、5.474,P<0.05)。患者的康复状况与年龄、是否糖尿病、透析前是否工作、血白蛋白水平、活动指数、Charlson并发症指数、Hamilton抑郁积分相关(r=-0.618、-0.512、0.593、0.369、0.801、-0.696、-0.516)。
结论维持性血液透析患者的康复情况受到生理、心理及其他诸多因素的影响,应加强对患者的人文关怀及情感支持。