两种不同输血方式对颅脑手术患者血液氧合指标及炎性因子的影响

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目的探讨自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者血液氧合指标及炎性因子的影响。方法选取2016年10月至2017年12月该院进行颅脑手术的患者80例作为研究对象,根据术中输血方式的不同将患者分为自体血液回输组和异体输血组。比较两组患者的血常规指标、凝血功能指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血液氧合指标[氧摄取率(ERO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平,分析炎性因子与血液氧合指标和ICAM-1的相关性,并比较两组患者的不良反应发生率。结果术后1d自体血液回输组红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、SvO2、PaO2水平高于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05);自体血液回输组TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、ERO2水平低于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-8与PaO2呈负相关(r=-0.362,-0.358,P<0.05),与ICAM-1呈正相关(r=0.453,0.521,P<0.05),IL-6与PaO2呈负相关(r=-0.321,P<0.05)。自体血液回输组不良反应发生率明显低于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异体输血比较,自体血液回输更有效地改善了颅脑手术患者的血常规指标、血液氧合状况,降低了炎性反应程度和不良反应发生率。
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