【摘 要】
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目的 评价内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的防治.方法 从2003年12月至2008年5月,106条下肢动脉硬化闭塞的患肢进行了SIA治疗,动脉闭塞长度4.5～28.0 cm,平
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科
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目的 评价内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的防治.方法 从2003年12月至2008年5月,106条下肢动脉硬化闭塞的患肢进行了SIA治疗,动脉闭塞长度4.5～28.0 cm,平均10.8 cm,其中21条肢体为生活方式受限性间歇性跛行,85条肢体为威胁肢体生存的严重性缺血.分析评价的主要参数为并发症的发生和防治措施.采取的防治措施主要包括:所有SIA再管化过程均在DSA设定的路径下进行;每完成一个操作,向导管内注入少量的造影剂以确定导管的位置;长段动脉闭塞选择相对较长、合适的球囊导管进行扩张;抗凝治疗持续3～5 d,然后抗血小板治疗6个月.结果 有5条患肢穿刺部位皮下出现轻度淤血,未发生动脉柃塞;有7条患肢发生动脉穿孔(6%),但未引起严重的临床后果;有1例因影响动脉重要分支而致截肢;有3条患肢发生再管化通道急性闭塞,其中1例SIA后导致动脉旁路吻合口下移.结论 SIA手术可发生动脉穿孔、影响动脉主要分支、再通血管急性闭塞和栓塞等并发症,但绝大部分町防治,很少引起严重的后果.
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