秋季过敏巧应对

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  特邀专家:北京协和医院变态反应科副主任 王良录
  到了秋天,身边的一些人就会出现这样的症状:流鼻涕、打喷嚏、揉眼睛。其实,这并不是感冒,而是“过敏”。过去大家都认为,春天万物复苏,过敏患者会格外多。那么为什么在秋季也会有这么多过敏的患者苦不堪言?对于过敏,我们就真的没辙了吗?本期节目特邀来自北京协和医院变态反应科的副主任王良录,来和大家一起聊聊“过敏”。
  秋季过敏缘何高发
  王良录主任告诉大家,之所以大家过去认为春天是百花盛开、万象更新的季节,所以花粉比较多,过敏的人也就比较多,其实这是个误区。“北京有两个花粉季节,其中最主要的花粉季节是在秋季,是杂草或者莠草花粉过敏。比如说大家很熟悉的蒿子、葎草、豚草都属于莠草。在这个季节,我在门诊遇到很多病人都对这种莠草花粉过敏。而春天对花粉过敏的病人,主要是对树木的花粉过敏。比如在北京地区,主要的致敏花粉是柏树的花粉、法国梧桐的花粉、白蜡树的花粉以及杨柳榆槐的花粉。”
  在秋季,典型的过敏症状都有哪些呢?
  王主任说,在这个季节花粉过敏的患者往往最初的症状都是眼睛痒。有些老病号很有经验,只要眼睛开始痒,就赶紧要去医院治疗。
  之后是典型过敏性鼻炎的症状:流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵。另外,除了眼睛癢之外,还有耳朵痒,咽部痒,甚至还有上腭痒。另外还有将近50%的病人症状会相对比较严重,会出现哮喘。“台湾曾经很有名的歌星邓丽君当时在泰国清迈就是因为哮喘急性发作,身边又没有合适的急救药,没有及时送到医院抢救,最终不幸香消玉殒。”王主任说,花粉过敏有非常鲜明的季节性和地区性,在北京的话,基本上是七月底八月初会开始发作。一些对蒿子花粉过敏的患者会在立秋之后开始发作。到了九月底十月初,花粉季节结束了,这些患者也就不治自愈了。
  花粉症都有哪些特点
  王主任说,这个季节的门诊量是不小的。“今天上午我在特需门诊出诊,一上午大概看了二十几个病人。昨天我一天都在普通门诊,大概看了50多个病人。有超过一半的都是花粉过敏的病人。他们的症状都非常相似。我曾经带过一个进修生,他每天跟我出门诊,有一天他跟我开玩笑地说,怎么你的病人都跟串了供一样,说的都是一样的话呢?”
  夏秋季的花粉过敏其实是吸人性过敏原中的一种。我们一般把过敏原分为四类,包括吸入、食物、接触类、药物。
  在门诊遇到的病人中,大多数人都是对花粉中的其中一种或者几种花粉过敏。可能很多人会问,为什么他们就会对那些花粉过敏呢?走在路上和花距离很远就会过敏?而正常人就是睡在花丛里也没事。
  这里有个概念需要强调。致敏花粉的花都是风媒花,都不是家中养的观赏花。观赏花绝大多数都是虫媒花。所以说,如果有花粉过敏的病人对家里养的花未必过敏,而霉菌过敏的病人才不能在家里养花。
  “躲到外地”是否可行?
  王主任说,花粉过敏有两个特点,一是有鲜明的时间性,第二是明确的地域性。比如说这个季节容易引起过敏的莠草花粉主要分布在长江以北。还有蒿子花粉的重灾区是在内蒙古、山西、河北等地。所以在这个季节如果患者可以到外地去躲避花粉,最好能去长江以南。很久以前大家出行都是坐绿皮火车,在花粉过敏的高峰季节,一路向南,到了黄河沿岸,比如郑州、济南,他的症状就会明显减轻。再往南到了杭州、南京,他的症状就会不治而愈。“我有个病人本身对蒿花粉重度过敏,他跑到内蒙古去避暑,没几天就跑回来了,在那里的症状比北京还严重,实在受不了就回来了。所以即使要躲避花粉也要事先咨询一下医生的意见。”
  发生过敏后要如何应对
  很多人知道自己过敏,但并不一定都知道到底对什么过敏。所以要去医院检查过敏原。王主任表示,他们会对病人做详尽的问诊,争取采集一个详尽准确的病史。医生根据病史会对病人有个初级判断。“接下来,如果患者没有禁忌,我们会给他们做皮试,有必要的情况下,我们还会抽血,检查针对这种变异原的抗体。等这些结果都出来,我们最后会结合病人的病史,经过综合分析后,给病人得出一个结论。”
  王主任介绍,和很多遗传病不一样,过敏是一种遗传素质病。比如说在常规人群中,得过敏性疾病的概率大概是10%-20%,如果父母中有一方有过敏性疾病,那么他们的孩子得病的概率大概会上升到20%-30%。如果父母双方都有,那么孩子的概率要到30%-50%。如果父母双方得的都是同样的过敏性疾病,那么孩子的概率要到50%-70%。
  现在医学对花粉过敏的治疗办法其实很多,而且都很成熟。一般治疗分成三部分,第一部分是对症下药,比如要点眼药、滴鼻液等。第二部分就是避免接触花粉。在花粉每天的高峰时段,要门窗紧闭,在北京一般是早晨六七点和下午三四点。花粉病的病人开窗通风需要等到晚上九点以后。如果要外出,建议他要戴上口罩和专门的护目镜。现在市场上有销售花粉阻隔剂,有油膏状的,也有喷雾式的。它可以在鼻子周围形成一层保护膜,相当于把口罩戴到鼻腔里面了。这样既可以起到阻隔花粉的作用,又可以让患者感觉很舒服。
  对于年纪大一些的花粉过敏患者,王主任建议他们可以去异地生活一段时间,第三部分可以做特异性免疫治疗,让患者逐渐对花粉产生耐受。这个疗程比较长,一般三年一五年。
  本报记者周一根据BTV科教频道《健康北京》提供的资料编辑整理
  该节目的播出时间为每天18:25BTV科教频道播出
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