目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效及其对肺功能和血气的影响。方法57例大咯血患者,分组接受同轴微导管栓塞和单纯明胶海绵栓塞治疗。27例患者行同轴微导管栓塞治疗,30例行单纯明胶海绵栓塞治疗。22例随访2～5年疗效,并测定患者最大呼气流量容积曲线(MEFV)、气道阻力及血气指标。结果(1)短期内两组止血治愈率和总有效率分别为:同轴微导管栓塞组93%、100%,单纯明胶海绵栓塞组73%、97%;随访2～5年,两组止血治愈率和总有效率分别为:同轴微导管栓塞组85%、96%,单纯明胶海绵栓塞组60%、93%。两组病例止血治愈率比较,差异有显著意义(P<0.05)。(2)22例随访2～5年,患者呼气流量指标[PEF、最大呼气中段流量(MMEF)、一秒用力吸气容积(FEV1)]与治疗前比较显著增高(P<0.001);气道阻力与治疗前比较也显著增高(P<0.001)。(3)22例随访2～5年,患者血气指标pH、PaCO2、PaO2、BE与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。结论选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法,且不影响肺通气功能和血气指标,但增加了气道阻力。