开展病历资料复印的实践与思考

来源 :中国病案 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gjsh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的体现和尊重病员的知情权,做好病案质量管理和医院维权。方法通过开展病历资料复印工作的实践,加强对病历资料复印申请人的宣传和对医务人员的教育,配置专门人员、设备,完备受理病历资料复印程序,完善登记做好汇总、统计。结果申请病历复印的病人大多数是本地病员,以内科、外科、儿科住院病人为主,以病人和家属最多、保险机构之次,复印目的主要用于继续医疗、健康保健、保险机构调查、医疗费用报销。结论只有通过不断提高和改进病案质量,从病案档案信息资料中寻求提高医疗质量,降低服务成本的有效途径,确保病案资料的作用和价值,让病案信息最大限度的为社会各界服务,让社会各方面人士都从中受益。 Objective To reflect and respect the patient’s right to information, good medical record quality management and hospital rights. Methods Through the practice of photocopying medical records, we strengthened the publicity of medical records applicants and the education of medical staffs, equipped specialized personnel and equipment, fully accepted the photocopying procedures of medical record materials, and improved the registration to make a summary and statistics. Results The majority of patients applying for medical records were local patients. The main patients were medical, surgical and pediatric inpatients with the largest number of patients and their families. The second is for insurance agencies and the other for photocopying purposes. They were mainly used for continuing medical care, health care, insurance agency investigation and medical treatment Reimbursement. Conclusion Only by continuously improving and improving the quality of medical records, seeking effective ways to improve the medical quality and reduce the service costs from the medical records information, to ensure the role and value of the medical records information, to maximize the medical records information for all sectors of the community, People have benefited from it.
其他文献
患者女,76岁,因右侧胸痛3个月就诊。肺部CT示右侧下叶背段4.8 cm × 3.0 cm团块状密度增高影。取患者肺穿刺组织进行真菌培养及组织病理检查。组织病理显示慢性肉芽肿性炎,有隔的透明菌丝。SDA培养见白色绒毛状致密菌落,中央略高起,表面可见皱褶或放射状纹,背面呈淡黄色,小培养见较丰富的分枝分隔菌丝,可见极少量无色透明类圆形孢子。对分离菌种行rDNA ITS、β微管蛋白测序鉴定及抗真菌药物体
2000年6月~2009年5月我们采用自行设计的钳式穿刺针引线器完成补片多点悬吊腹腔镜下腹壁切口疝修补术30例,临床效果满意,现报道如下.rn
目的了解浙江省2013—2014年梅毒孕产妇不良妊娠结局发生情况,探讨抗梅毒治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江省2013—2014年预防梅毒母婴传播信息管理系统资料,比较梅毒孕产妇与同时段一般孕产妇不良妊娠结局发生差异。同时,按照治疗情况对梅毒孕产妇分组,比较是否治疗及是否规范治疗对妊娠结局的影响。结果共收集3 985例梅毒孕产妇及其所分娩胎儿/婴儿信息,其中死胎12例,活产3 973例。3
目的总结机械血栓抽吸+台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸+快速溶栓28例病例,通过回顾术中静脉造影计算血栓溶解率及症状改善来评价静脉再通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢深静脉系统多普勒超声检查。结果28例中12例患者
在器官移植中,应用诱导治疗的目的是增强免疫抑制和预防急性排斥反应(AR),以使受者平稳过渡到维持免疫抑制治疗阶段.近年来,随着对AR与移植物长期存活率关系的不断认识,以及
期刊
采用光学显微镜和扫描电子显微镜(SEM/EDS)对热镀锌钝化板锌花形貌及不同时间中性盐雾试验后热镀锌钝化板锌花的腐蚀形貌进行了分析,研究了热镀锌钝化板表面形态、微区成分及
对固溶态与冷作态的Incoloy800H、Inconel625、B 315、FN 2和3165种波纹管材料的试样在H2SXO4(连多硫酸)及H2SXO4+15%NaCl溶液中进行了应力腐蚀开裂敏感性测定。结果表明:在H
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)广泛应用于肝胆、胰腺疾病,是临床一项重要的检查手段,并逐渐出现内镜下十二指肠乳头切开(endo
以经济建设为中心已成为我国一切工作出的发点和归宿,各行各业要坚定不移地服从于这个中心,这是社会发展的必然规律,任何工作一旦脱离这个中心,就不仅仅是工作意义大小的问题
21世纪的到来是信息化的时代,电子信息产业得到了迅猛的发展.为了我国各领域需要电子信息技术支持的大力发展,培养高素质的人才是需要的选择.在人才培养中,需要充分利用社会