探讨冠心病PCI术后心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的临床价值

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目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)值升高对患者临床预后的影响。方法选择接受PCI术的119例冠心病患者,监测PCI手术前后cTnⅠ的水平,PCI术前cTnⅠ水平正常者56例(47.1%),术前cTnⅠ水平升高者63例(52.9%);PCI术后cTnⅠ升高者33例(27.7%)。按cTnⅠ的水平将患者分为cTnⅠ术前术后均正常组(GroupⅠ组,51例),cTnⅠ术前正常术后升高组(GroupⅡ组,5例),cTnⅠ术前术后升高组(GroupⅢ组,30例)。记录PCI术后各组间心脏事件的发生率并进行比较。结果 GroupⅠ组中心律失常发生率为7.8%(4/51),GroupⅡ组为60.0%(3/5),GroupⅢ组为56.7%(17/30);而三组急性心力衰竭的发生率分别为3.9%,40.0%,46.7%;住院期间三组均无死亡病例;GroupⅡ组和GroupⅢ组急性心力衰竭和心律失常的发生率明显高于GroupⅠ组(P<0.05),由此可以得出PCI术后cTnⅠ升高与住院期间患者心脏时间的发生率明显相关。GroupⅢ组和GroupⅡ组30 d内死亡率高于GroupⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后随访1年,GroupⅢ组二次返院率和死亡率高于GroupⅠ组(P<0.05);GroupⅢ组和GroupⅡ组再次PCI率和行CABG率高于GroupⅠ(P<0.05)。结论 cTnⅠ对于预测PCI术后心脏事件的发生有一定的价值。
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