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自发性气胸是指胸膜下肺大疱和肺气肿大疱破裂引起的胸膜腔气体蓄积.发生的原因至今尚未取得一致认识,但一般认为是在支气管和肺部疾病基础上发生的.肺结核是引起自发性气胸的常见原因,当位于胸膜下的结核病灶或空洞破入胸腔;或因结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大泡破裂;粟粒型肺结核引起的间质性肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶直接破入胸腔等均能直接导致气胸的发生,有作者报道此类气胸约占粟粒型肺结核的80%.而肺癌对胸膜的直接侵犯、破坏亦是不可忽视的原因;其他如支气管哮喘、支气管扩张和一切原因引起的慢性阻塞性肺疾病也是造成