目的 探讨游离腓骨头复合组织瓣重建儿童内踝骨与皮肤缺损的解剖学依据及临床效果.方法 选取儿童下肢标本6具,男4具,女2具;采用大体解剖方法对腓骨头区域血供进行解剖学研究,观察腓骨头区域的血供情况及供血血管的解剖位置、走行并测量其长度和直径等.在此基础上设计了腓骨头复合组织瓣,并于2005年6月至2009年10月应用于8例儿童内踝骨与皮肤缺损患者,男6例,女2例;年龄3～11岁,平均4.6岁;右侧7例,左侧1例.开放性损伤7例,闭合性损伤1例;内踝缺损均累及骨骺,缺损大小2 cm×2 cm～4 cm×6 cm,皮肤缺损面积为3 cm×6 cm～8 cm×10cm.结果 解剖学研究发现膝下外侧动脉为腓骨头复合组织瓣的主要供血血管.膝下外侧动脉自腘动脉发出后,于腓肠肌外侧头起始处的深面走向外侧,在腓侧副韧带的深面,沿外侧半月板的前外侧缘走向内侧,沿股骨后侧水平向外走行.膝下外侧动脉从干骺端进入腓骨头,走行位置恒定,起始处直径平均为(1.0±0.2)mm,全长平均为(2.5±0.4)cm,并有2～4个分支进入腓骨头区域的皮肤.临床应用8例全部存活,术后获4～13个月(平均7个月)随访.8例患者骨端全部愈合,其中1例出现部分骨骺早闭,重建内踝形态良好,踝关节外形及功能恢复满意.结论 血供丰富腓骨头复合组织瓣是重建儿童内踝骨与皮肤缺损的一种有效方法。