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患者男,61岁。因慢性胃炎在当地医院治疗,超声发现胰头部39mm×30mm囊性包块,主胰管扩张9mm,在超声引导下,行穿刺抽液20ml(澄清液)。一周后,自感右上腹扪及包块而入我院。查体:巩膜疑有黄染,右上腹扪及35mm×35mm质韧肿块,边缘欠清,有压痛。CT提示胰头不规则增大,伴多个大小不等囊性密度影,考虑胰头癌(囊腺癌可能),胰管、胆总管、肝内胆管明显扩张,胆囊炎。超声所见:胰腺呈囊泡状长大,左右径100mm,上下径66mm,前后径30mm,胰实质回声消失,主胰管无法判断(图1)