多层螺旋CT辅助术中判断胃癌浆膜侵犯的价值

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目的 探讨多层螺旋CT辅助术中判断胃癌浆膜侵犯的价值.方法 回顾性分析2009年8月至2011年6月间中国医科大学附属第一医院收治的206例胃癌患者的临床资料.将术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯情况与术后病理对照,以比较术前CT与术中判断胃癌浆膜侵犯的诊断价值.结果 术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯的敏感性分别为88.5%和98.9%,特异性分别为81.5%和61.3%,CT判断浆膜侵犯的准确率高于术中判断,但差异未达到统计学意义(84.5%比77.2%,P=0.060).术中判断胃癌浆膜面为正常型、反应型、结节型、腱状型和多彩弥漫型者浆膜侵犯率分别为0(0/29)、2.5%(1/40)、40.5%(15/37)、59.2%(29/49)和82.4%(42/51).对于浆膜呈腱状型表现者,术中判断胃癌浆膜侵犯的准确率为61.2%,明显低于术前CT的87.8% (P=0.002).结论 术前CT检查能够辅助术中判断胃癌浆膜有无侵犯,对浆膜呈腱状型的胃癌,手术医生应重视术前CT诊断。

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