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目的 探讨重症高血压脑室出血的手术方法。方法回顾性分析58例重症高血压脑室出血患者，根据手术方法的不同分为观察组和对照组。观察组25例，采用小骨窗开颅微创血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗；对照组33例均采用脑室穿刺外引流术伴腰池脑脊液外引流治疗治疗。观察术后并发症、死亡率、脑积水等情况及术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果术后3个月随访。观察组患者预后良好率（GOS评分4或5分）60%，显著高于对照组的30.3%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者术后死亡率、脑积水发生率差异有统计学意义（P