论文部分内容阅读
我国艾滋病防控工作背景
艾滋病疫情
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013年发布的资料显示，截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。2013年1～9月份新发现艾滋病病毒感染者约7.0万例。目前，经性途径传播已成为我国主要的传播途径。2013年1～9月新发现的艾滋病病毒感染者和病人中经性传播比例为89.9%（其中经异性传播比例为69.1%，经同性传播为20.8%），经静脉注射吸毒传播和经母婴传播的比例分别为7.6%和0.9%。
防控工作进展及成效
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013年发布的资料显示，一是进一步扩大了宣传教育覆盖面。针对不同人群开展艾滋病防治宣传教育，农村居民和城市居民的艾滋病知识知晓率分别为75%和84%。二是进一步扩大了监测检测覆盖面。目前全国已建立艾滋病监测哨点1 888个，艾滋病检测筛查实验室1.7万家和确证实验室377家。2013年1～9月全国开展艾滋病检测8 070万人次，比去年同期增加了8.9%。三是进一步扩大了综合干预覆盖面。全国共开设了761个社区美沙酮维持治疗门诊，累计治疗海洛因成瘾者已达40.7万人，参加治疗的人员中新感染艾滋病的比例较2006年下降了89.5%。四是进一步扩大了抗病毒治疗覆盖面。全国共设立艾滋病抗病毒治疗机构3 413个，已覆盖31个省2 286个县（区市）。截至2013年9月底，累计接受抗病毒治疗人数约26万例，正在治疗约20.9万例。五是进一步扩大预防母婴传播覆盖面。全国共有1 156个县开展了预防艾滋病母婴传播工作，疫情较重的地区已实现艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播综合服务的全面覆盖。2013年1～9月，共计743万名孕产妇接受了艾滋病检测服务，艾滋病母婴传播率已由采取干预措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。
近两年“世界艾滋病日”活动主题
近年来，全球主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”（英文主题Getting to Zero），我国2013年主题为“共抗艾滋，共担责任，共享未来”，旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。2014年主题为“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”，意在说明我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要动员各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想、开拓创新、破解防治工作难题，控制艾滋病流行。
宣传要点及健康提示
⒈艾滋病是一种死亡率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。
⒉艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
⒊与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
⒋洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
⒌艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。（摘编自国家卫生计生委网站）
我国将基本杜绝艾滋病经血传播
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任、传染病防治科技重大专项艾滋病项目责任专家组组长吴尊友研究员在2014年“世界艾滋病日”到来之际介绍：“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项取得一系列重要研究成果，及时地应用在艾滋病防治实践中，为我国基本杜绝艾滋病经血传播、减少经性传播、减少艾滋病死亡奠定了科技支撑。重大专项研制的新型核酸检测技术，一次能对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三种病原体同时检测，大大缩短检测“窗口期”。
艾滋病和病毒性丙型肝炎都具有“窗口期”的特征。采用常规查免疫抗体的检测方法，对新近感染的人是查不出来的，虽然检测结果为阴性，但实际上可能已经被这两种病毒感染。这种表面上“安全”的血液，实际上却可以传播艾滋病和丙型肝炎。由于我国艾滋病感染率高的男男性行为人群常常去献血，使得“窗口期”血液风险增大。
就艾滋病来说，新检测技术将“窗口期”从原方法的22天缩短到现在的11天，使输血病人因使用“窗口期”血液感染艾滋病的风险减少了50%。
目前，这项新型核酸检测技术已经在北京、上海、南京、杭州、广州等大城市推广应用，明年国家卫生计生委拟在全国范围内推广应用，在我国将基本杜绝艾滋病经血传播。
曾被国家科技重大专项传染病专题评为“十一五”期间的标志性成果的“重点人群减少艾滋病感染预防技术研究”，其成果在全国艾滋病单阳家庭减少夫妻间传播方面进一步发挥着作用。研究发现，与没有接受抗病毒治疗的家庭相比，抗病毒治疗减少了66%的夫妻间艾滋病传播。
该项研究成果从2011年开始向全国推广，截至2014年10月底，全国掌握艾滋病单阳家庭94 953个，抗病毒治疗覆盖率从2010年的44.9%，提升到2014年的71.8%，使得2011～2013年全国接受治疗单阳家庭较未接受治疗单阳家庭阴性配偶的新发感染率减少73%。
科技重大专项优化出适合我国国情的一线治疗方案及针对乙肝、丙肝、结核等合并感染的适宜治疗方案，显著提高治疗成功率，为病死率显著下降提供技术支撑。（摘编自国家卫生计生委网站）
艾滋病疫苗研究情况
近几年中国科学家在艾滋病疫苗研究领域水平有了明显提高，国际上也越来越关注中国的研究计划和中国研究的进度。
由中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣教授领导的中国疾控中心性病艾滋病中心病毒与病免研究室，与美国杜克大学合作开展的“艾滋病疫苗研发相关的广谱抗体疫苗免疫检测的联合协作研究项目”（即“艾滋病疫苗发现研究计划”）实验室，于2010年通过了国际鉴定。该项目由比尔·盖茨基金会资助，美国杜克大学牵头，全球9个国家的30多个实验室共同承担。其意义是在全球建立艾滋病疫苗科学评价的技术平台。作为中国艾滋病研究机构，邵一鸣教授所领导的研究在两三年时间内达到了国际最高水准，起到了地区实验室的作用。这个证书的获得，不仅对中国的艾滋病疫苗的临床评价提供了技术保障，同时为中国周边国家的艾滋病疫苗评价也提供了支持，意义重大。
据邵一鸣教授介绍，中国是第一个参与艾滋病疫苗临床试验的发展中国家，早在1993年就参与了这一项工作。我们自己的艾滋病疫苗研制从2005年左右开始，采取具有自己创新的技术路线，使用中国的天花疫苗——“天坛株”作为艾滋病疫苗的载体，把老一辈科学家沈荣显院士30年前研制出世界第一个慢病毒疫苗（EIAV）的原理用到艾滋病疫苗的抗原改造上。选择天花疫苗作为艾滋病疫苗的载体，是因为天花疫苗在人类使用的时间最长，使用的范围最广，数据最可靠，时间最久，安全性有把握。试验的另一个特质是使用活的病毒载体，活的病毒载体免疫原性更好。
传染病的疫苗的临床试验一般要经过三期。第一期叫安全性评价，选择完全健康、没有任何危险性感染的人进行临床试验；二期，用于有危险性感染的人群，重点评价其免疫原性，检测设计的免疫指标、对抗病毒等是否可以实现；第三期是在更大的高危人群中直接测试这个疫苗，检测其能否保护接种人群不被细菌和病毒感染。
截至2010年底，一期临床试验已经结束，完全实现了设计目标，既能够引起体液免疫反应，产生抗体，也可以诱导细胞免疫反应产生针对病毒的特异性的T细胞反应，并证明了疫苗的安全。（摘编自新华网）
另据北京佑安医院院长李宁透露，由我国自主研发的艾滋病预防疫苗已经在北京佑安医院进行了二期临床试验（于2012年启动），目前试验正在有序进行，有望在未来两三年之后正式进入临床应用，届时对艾滋病这一致命传染病的防控将起到很大的作用。
艾滋病疫情
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013年发布的资料显示，截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。2013年1～9月份新发现艾滋病病毒感染者约7.0万例。目前，经性途径传播已成为我国主要的传播途径。2013年1～9月新发现的艾滋病病毒感染者和病人中经性传播比例为89.9%（其中经异性传播比例为69.1%，经同性传播为20.8%），经静脉注射吸毒传播和经母婴传播的比例分别为7.6%和0.9%。
防控工作进展及成效
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013年发布的资料显示，一是进一步扩大了宣传教育覆盖面。针对不同人群开展艾滋病防治宣传教育，农村居民和城市居民的艾滋病知识知晓率分别为75%和84%。二是进一步扩大了监测检测覆盖面。目前全国已建立艾滋病监测哨点1 888个，艾滋病检测筛查实验室1.7万家和确证实验室377家。2013年1～9月全国开展艾滋病检测8 070万人次，比去年同期增加了8.9%。三是进一步扩大了综合干预覆盖面。全国共开设了761个社区美沙酮维持治疗门诊，累计治疗海洛因成瘾者已达40.7万人，参加治疗的人员中新感染艾滋病的比例较2006年下降了89.5%。四是进一步扩大了抗病毒治疗覆盖面。全国共设立艾滋病抗病毒治疗机构3 413个，已覆盖31个省2 286个县（区市）。截至2013年9月底，累计接受抗病毒治疗人数约26万例，正在治疗约20.9万例。五是进一步扩大预防母婴传播覆盖面。全国共有1 156个县开展了预防艾滋病母婴传播工作，疫情较重的地区已实现艾滋病、梅毒和乙肝预防母婴传播综合服务的全面覆盖。2013年1～9月，共计743万名孕产妇接受了艾滋病检测服务，艾滋病母婴传播率已由采取干预措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。
近两年“世界艾滋病日”活动主题
近年来，全球主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”（英文主题Getting to Zero），我国2013年主题为“共抗艾滋，共担责任，共享未来”，旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。2014年主题为“凝聚力量，攻坚克难，控制艾滋”，意在说明我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要动员各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想、开拓创新、破解防治工作难题，控制艾滋病流行。
宣传要点及健康提示
⒈艾滋病是一种死亡率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。
⒉艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
⒊与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
⒋洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
⒌艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。（摘编自国家卫生计生委网站）
我国将基本杜绝艾滋病经血传播
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任、传染病防治科技重大专项艾滋病项目责任专家组组长吴尊友研究员在2014年“世界艾滋病日”到来之际介绍：“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项取得一系列重要研究成果，及时地应用在艾滋病防治实践中，为我国基本杜绝艾滋病经血传播、减少经性传播、减少艾滋病死亡奠定了科技支撑。重大专项研制的新型核酸检测技术，一次能对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三种病原体同时检测，大大缩短检测“窗口期”。
艾滋病和病毒性丙型肝炎都具有“窗口期”的特征。采用常规查免疫抗体的检测方法，对新近感染的人是查不出来的，虽然检测结果为阴性，但实际上可能已经被这两种病毒感染。这种表面上“安全”的血液，实际上却可以传播艾滋病和丙型肝炎。由于我国艾滋病感染率高的男男性行为人群常常去献血，使得“窗口期”血液风险增大。
就艾滋病来说，新检测技术将“窗口期”从原方法的22天缩短到现在的11天，使输血病人因使用“窗口期”血液感染艾滋病的风险减少了50%。
目前，这项新型核酸检测技术已经在北京、上海、南京、杭州、广州等大城市推广应用，明年国家卫生计生委拟在全国范围内推广应用，在我国将基本杜绝艾滋病经血传播。
曾被国家科技重大专项传染病专题评为“十一五”期间的标志性成果的“重点人群减少艾滋病感染预防技术研究”，其成果在全国艾滋病单阳家庭减少夫妻间传播方面进一步发挥着作用。研究发现，与没有接受抗病毒治疗的家庭相比，抗病毒治疗减少了66%的夫妻间艾滋病传播。
该项研究成果从2011年开始向全国推广，截至2014年10月底，全国掌握艾滋病单阳家庭94 953个，抗病毒治疗覆盖率从2010年的44.9%，提升到2014年的71.8%，使得2011～2013年全国接受治疗单阳家庭较未接受治疗单阳家庭阴性配偶的新发感染率减少73%。
科技重大专项优化出适合我国国情的一线治疗方案及针对乙肝、丙肝、结核等合并感染的适宜治疗方案，显著提高治疗成功率，为病死率显著下降提供技术支撑。（摘编自国家卫生计生委网站）
艾滋病疫苗研究情况
近几年中国科学家在艾滋病疫苗研究领域水平有了明显提高，国际上也越来越关注中国的研究计划和中国研究的进度。
由中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣教授领导的中国疾控中心性病艾滋病中心病毒与病免研究室，与美国杜克大学合作开展的“艾滋病疫苗研发相关的广谱抗体疫苗免疫检测的联合协作研究项目”（即“艾滋病疫苗发现研究计划”）实验室，于2010年通过了国际鉴定。该项目由比尔·盖茨基金会资助，美国杜克大学牵头，全球9个国家的30多个实验室共同承担。其意义是在全球建立艾滋病疫苗科学评价的技术平台。作为中国艾滋病研究机构，邵一鸣教授所领导的研究在两三年时间内达到了国际最高水准，起到了地区实验室的作用。这个证书的获得，不仅对中国的艾滋病疫苗的临床评价提供了技术保障，同时为中国周边国家的艾滋病疫苗评价也提供了支持，意义重大。
据邵一鸣教授介绍，中国是第一个参与艾滋病疫苗临床试验的发展中国家，早在1993年就参与了这一项工作。我们自己的艾滋病疫苗研制从2005年左右开始，采取具有自己创新的技术路线，使用中国的天花疫苗——“天坛株”作为艾滋病疫苗的载体，把老一辈科学家沈荣显院士30年前研制出世界第一个慢病毒疫苗（EIAV）的原理用到艾滋病疫苗的抗原改造上。选择天花疫苗作为艾滋病疫苗的载体，是因为天花疫苗在人类使用的时间最长，使用的范围最广，数据最可靠，时间最久，安全性有把握。试验的另一个特质是使用活的病毒载体，活的病毒载体免疫原性更好。
传染病的疫苗的临床试验一般要经过三期。第一期叫安全性评价，选择完全健康、没有任何危险性感染的人进行临床试验；二期，用于有危险性感染的人群，重点评价其免疫原性，检测设计的免疫指标、对抗病毒等是否可以实现；第三期是在更大的高危人群中直接测试这个疫苗，检测其能否保护接种人群不被细菌和病毒感染。
截至2010年底，一期临床试验已经结束，完全实现了设计目标，既能够引起体液免疫反应，产生抗体，也可以诱导细胞免疫反应产生针对病毒的特异性的T细胞反应，并证明了疫苗的安全。（摘编自新华网）
另据北京佑安医院院长李宁透露，由我国自主研发的艾滋病预防疫苗已经在北京佑安医院进行了二期临床试验（于2012年启动），目前试验正在有序进行，有望在未来两三年之后正式进入临床应用，届时对艾滋病这一致命传染病的防控将起到很大的作用。