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目的
探讨不稳定型心绞痛患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用曲美他嗪对PCI相关心肌损伤及术后长期应用对心绞痛的影响。
方法选择拟行PCI的不稳定型心绞痛患者180例，随机分为曲美他嗪组与对照组。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等治疗，曲美他嗪组入院时在常规治疗基础上给予曲美他嗪40 mg负荷量，以后20 mg/次，3次/d。于入院时，术后6、12、24、48 h检测血清心肌肌钙白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)，术后12个月随访心绞痛缓解情况及心电图改善情况。
结果最终有132例完成实验，曲美他嗪组69例，对照组63例，两组患者入院时血清cTnI(F组间=8.392，P>0.05)与CK-MB(F组间=6.725，P>0.05)水平差异未见统计学意义(P>0.05)，术后两组患者血清水平均有升高，但曲美他嗪组升高幅度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；经过12个月随访，曲美他嗪组患者心绞痛缓解及心电图改善均较对照组明显(P<0.05)。
结论曲美他嗪能够预防或改善PCI相关的心肌损伤，长期应用可明显缓解心绞痛发作。