分析不同性别HIV感染者和艾滋病患者的自我歧视状况及其影响因素。
方法于2013年5—10月，根据艾滋病流行模式的不同，采用多阶段分层整群随机抽样方法，选取云南、河南、湖北、江苏、陕西、吉林和内蒙古7个省份为研究场所。纳入年龄≥18岁的HIV感染者和艾滋病患者，排除因不愿合作、精神障碍、聋哑等因素不能正常回答问题者，共2 432例。参考《中国艾滋病病毒感染者歧视状况调查》，采用自行编制的调查表对调查对象进行问卷调查，收集其一般人口学特征、自我歧视的表现形式等内容。采用χ2检验比较不同性别HIV感染者和艾滋病患者的自我歧视表现形式以及不同特征HIV感染者和艾滋病患者自我歧视情况的差异。采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析不同性别人群自我歧视的影响因素。
结果2 432例调查对象中，男性占78.9%(1 918例)，女性占21.1%(514例)；自我歧视者占76.1%(1 850例)，其中男性和女性自我歧视者分别占74.9%(1 436例)和80.5%(414例)(χ2=7.17，P=0.007)；女性感到羞耻、自卑和责怪他人的比例分别为61.3%(315例)、59.5%(306例)和45.3%(233例)，男性分别为49.8%(955例)、50.0%(959例)和28.4%(545例)(χ2值分别为21.46、14.76和53.31，P值均<0.001)；男性认为自己应该受到惩罚和有轻生念头(自杀)的比例分别为31.6%(607例)和26.6%(510例)，女性分别为26.7%(137例)和21.4%(110例)(χ2值分别为4.76和5.75，P值分别为0.031和0.017)。与确证时间<1年者相比，≥1年者更容易产生自我歧视[女性：OR(95%CI)值为35.67(17.28~ 73.64)；男性：OR(95%CI)值为8.74(6.79～ 11.25)]；与其他职业男性相比，男性农民产生自我歧视的OR(95%CI)值为1.62(1.03~ 2.54)；与异性性行为感染的男性相比，输血／采供血、注射吸毒和男男性行为感染的男性产生自我歧视的OR(95%CI)值分别为2.38(1.31~ 4.30)、1.78(1.09~ 2.91)和1.48(1.08~ 2.03)。
结论女性HIV感染者和艾滋病患者比男性更容易产生自我歧视。自我歧视表现形式主要为感到自责、羞耻和自卑。确证时间≥1年，农民，传播途径为输血／采供血、注射吸毒和男男性行为是男性自我歧视的影响因素；确证时间≥1年为女性自我歧视的影响因素。