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个案分析
根据小李和其父母的描述,我初步判断小李的情况属于“学校恐怖症”。也就是说小李的头晕并不是装的,而是情绪问题转化为躯体症状表现出来、“学校恐怖症”有三个特征:
1 害怕上学,甚至公开表示拒绝上学。
2 发病期间,如果父母强迫孩子去上学,会使其焦虑加重,倘若父母同意暂时不去上学,则孩子焦虑马上缓解。
3 焦虑的症状表现为:心神不安,惶惶不安,面色苍白,全身出冷汗,心率加快,呼吸急促,甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。
“学校恐怖症”的病因是复杂的,是多种因素综合起来而导致的结果。
1 个人因素
一般而言,产生“学校恐怖症”的孩子有以下的性格特点:胆小、敏感、特别爱面子,经不起批评该案例中的小李,敏感而要强,又因为自身个子不高,形成自尊感过低,受到欺负时不敢反抗,造成了他的情绪障碍,影响了他的认知和判断,即使事,情并没有他想的那么糟糕,在潜意识中认为只有远离学校环境,才能减缓自己的情绪问题。
另外,从年龄特点看,这一年龄的孩子自我意识发展迅速,追求独立和自尊,当他们的某些想法及行为不能被现实所接受时,容易产生过于过激的想法,将行为的过错归因子别人。该案例中小李仅因为打招呼时老师没有理自己,就对老师产生了偏颇的看法,认为老师不关心自己,小李不仅忘记了自己生病期间老师对自己的关心,甚至把老师的行为上升到道德的高度进行批判,反应了其思维上的片面性。
2 学校因素
“学校恐怖症”发病的诱因大部分缘于在学校里的不良遭遇,如学业受挫、被老师批评,或者遭遇人际关系问题(如遭到同学嘲笑、欺凌)。该案例中小李面临的就是人际关系问题,事实上,人际关系尤其是同学关系在初中生的生活中日益重要。曾经有学者以我国小学生、初中生和大学生为被试进行了一项调查,问卷中的问题之一是:你平时将自己内心想的事经常对谁讲?并要求被试将所列对象按其重要程度排出顺序。小学生对此的反应是:父母、兄弟姐妹、同学;而初中生的反应则是:同学、兄弟姐妹、父母,由此不难看出,同学关系在初中生的心目中显得日益重要。事实上,良好的同学关系不仅给学生提供学习上的互相帮助,也提供了情感上的共鸣和社会交往中的相互支持。研究发现欺凌行为不仅影响被欺凌者,也影响欺凌者。欺凌者往往在群体或学业中得不到满足,他们常常通过采用违规的行为来吸引同龄人的注意,往往误以为通过恃强凌弱可以使自己受到同龄人的欢迎。该案例中,班主任老师沒有深入查究事件的起因,也没有对欺凌者作适当辅导,令其明辨是非,从而导致了欺负的再次发生。
3 家庭因素
50%的“学校恐怖症”患者家庭中存在问题,如家长对孩子过分溺爱或疏远、父母关系不佳等。该案例中,父母平时忙于生计,很少有时间与孩子建立良好的亲密关系。而孩子一旦头晕、不上学,马上给予很多关爱,客观上也鼓励孩子害怕学校的行为。因此家长也应改变家庭里不良的亲子关系和养育方式。
辅导策略
1 帮助小李减轻焦虑症状
开始时可陪伴其在学校呆一个小时,加果成功,可将时间延长至2小时,然后再延长至半天,逐渐过渡到不陪其上学和让其独自去学校。每当其有进步时,及时给予表扬和奖励。
2 帮助小李克服恐惧心理
肌肉松弛疗法是帮助他们克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当小李接近学校门口时,反复做深呼吸,待全身肌肉渐渐放松之后,再进校门,以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状、
3 进行果断技巧训练
通过角色扮演协助小李掌握一些果断技巧、如:如何让自己远离被欺压的处境、如何保护自己,这样改变其在人际交往上的弱势,减少其日后被欺凌的机会。
4 建立并发展自己的强项
了解到小李作文写得很好,情感细腻、真切。鼓励小李发展自己的优势,多间有关报刊、杂志投稿,协助其在同学中建立自信,从而树立积极的自我形象。
根据小李和其父母的描述,我初步判断小李的情况属于“学校恐怖症”。也就是说小李的头晕并不是装的,而是情绪问题转化为躯体症状表现出来、“学校恐怖症”有三个特征:
1 害怕上学,甚至公开表示拒绝上学。
2 发病期间,如果父母强迫孩子去上学,会使其焦虑加重,倘若父母同意暂时不去上学,则孩子焦虑马上缓解。
3 焦虑的症状表现为:心神不安,惶惶不安,面色苍白,全身出冷汗,心率加快,呼吸急促,甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。
“学校恐怖症”的病因是复杂的,是多种因素综合起来而导致的结果。
1 个人因素
一般而言,产生“学校恐怖症”的孩子有以下的性格特点:胆小、敏感、特别爱面子,经不起批评该案例中的小李,敏感而要强,又因为自身个子不高,形成自尊感过低,受到欺负时不敢反抗,造成了他的情绪障碍,影响了他的认知和判断,即使事,情并没有他想的那么糟糕,在潜意识中认为只有远离学校环境,才能减缓自己的情绪问题。
另外,从年龄特点看,这一年龄的孩子自我意识发展迅速,追求独立和自尊,当他们的某些想法及行为不能被现实所接受时,容易产生过于过激的想法,将行为的过错归因子别人。该案例中小李仅因为打招呼时老师没有理自己,就对老师产生了偏颇的看法,认为老师不关心自己,小李不仅忘记了自己生病期间老师对自己的关心,甚至把老师的行为上升到道德的高度进行批判,反应了其思维上的片面性。
2 学校因素
“学校恐怖症”发病的诱因大部分缘于在学校里的不良遭遇,如学业受挫、被老师批评,或者遭遇人际关系问题(如遭到同学嘲笑、欺凌)。该案例中小李面临的就是人际关系问题,事实上,人际关系尤其是同学关系在初中生的生活中日益重要。曾经有学者以我国小学生、初中生和大学生为被试进行了一项调查,问卷中的问题之一是:你平时将自己内心想的事经常对谁讲?并要求被试将所列对象按其重要程度排出顺序。小学生对此的反应是:父母、兄弟姐妹、同学;而初中生的反应则是:同学、兄弟姐妹、父母,由此不难看出,同学关系在初中生的心目中显得日益重要。事实上,良好的同学关系不仅给学生提供学习上的互相帮助,也提供了情感上的共鸣和社会交往中的相互支持。研究发现欺凌行为不仅影响被欺凌者,也影响欺凌者。欺凌者往往在群体或学业中得不到满足,他们常常通过采用违规的行为来吸引同龄人的注意,往往误以为通过恃强凌弱可以使自己受到同龄人的欢迎。该案例中,班主任老师沒有深入查究事件的起因,也没有对欺凌者作适当辅导,令其明辨是非,从而导致了欺负的再次发生。
3 家庭因素
50%的“学校恐怖症”患者家庭中存在问题,如家长对孩子过分溺爱或疏远、父母关系不佳等。该案例中,父母平时忙于生计,很少有时间与孩子建立良好的亲密关系。而孩子一旦头晕、不上学,马上给予很多关爱,客观上也鼓励孩子害怕学校的行为。因此家长也应改变家庭里不良的亲子关系和养育方式。
辅导策略
1 帮助小李减轻焦虑症状
开始时可陪伴其在学校呆一个小时,加果成功,可将时间延长至2小时,然后再延长至半天,逐渐过渡到不陪其上学和让其独自去学校。每当其有进步时,及时给予表扬和奖励。
2 帮助小李克服恐惧心理
肌肉松弛疗法是帮助他们克服恐惧心理、解除焦虑症状行之有效的方法。即当小李接近学校门口时,反复做深呼吸,待全身肌肉渐渐放松之后,再进校门,以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状、
3 进行果断技巧训练
通过角色扮演协助小李掌握一些果断技巧、如:如何让自己远离被欺压的处境、如何保护自己,这样改变其在人际交往上的弱势,减少其日后被欺凌的机会。
4 建立并发展自己的强项
了解到小李作文写得很好,情感细腻、真切。鼓励小李发展自己的优势,多间有关报刊、杂志投稿,协助其在同学中建立自信,从而树立积极的自我形象。