肠易激综合征是一种肠功能紊乱性疾病，反复发作、缠绵难愈，大大降低了人們的生活质量。笔者近年来运用胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征40例并进行临床对照观察。现将观察结果介绍如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：患者70例，均为门诊治疗的腹泻型肠易激综合征患，均经肠镜排除器质性病变。男39例，女31例；年龄33.5±16.3岁，病程5.0±3.8年。随机分为两组，胃风汤组40例，男19例，女21例；痛泻要方组，男20例，女10例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
　　诊断标准：参照国际罗马Ⅲ标准及《中医消化病诊疗指南》关于肠易激综合征腹泻为主型的诊断标准，经理化检查排除引起排便习惯改变的器质性疾病。
　　治疗方法：胃风汤组应用胃风汤。药物组成：党参30g，白术20g，茯苓30g，桂枝12g，当归12g，白芍12g，川芎12g。水煎，2天1剂，每天3次口服。痛泻要方组应用痛泻要方，药物组成：白术20g，白芍15g，陈皮12g，防风12g。水煎，2天1剂，每天3次口服。
　　疗效评定标准：参照《中医消化病诊疗指南》腹泻为主型肠易激综合征。①临床痊愈：临床症状、体征消失；②显效：大便正常，腹痛与其他症状消失，短期无复发；③有效：大便次数减少，腹痛与其他症状减轻；④无效：症状未见改善。
　　
　　结 果
　　胃风汤组临床痊愈22例，显效15例，无效3例，总有效率为92.5%。痛泻要方组痊愈10例，显效8例，无效12例，总有效率为60%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。
　　
　　讨 论
　　腹泻型肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，可以参照中医“腹痛”“腹泻”等病范畴辨证治疗。究其病因病机主要为长期偏食寒凉食物和药物、劳倦、饥饱失常、久卧寒湿之地导致中焦脾气虚弱，运化功能低下，湿气中阻，肠道气机不畅，传导失司而发病，失治误治，久病最终导致脾肾阳虚，难于治愈，在长期的病程中，患者易肝气郁结，肝脾失调，易发生腹痛、腹泻等症状。本病早期多属实证，日久正气亏虚加之情志因素，可以发展为肝郁脾虚或者脾肾阳虚等证，但是以脾肾阳虚为多见且难于治愈。故治疗本病的治则应以补脾气，温肾阳，化湿散寒为主，兼以舒肝理气等法综合运用。笔者用胃风汤治疗腹泻型肠易激综合征是受到近代日本汉方家矢数道明使用本方治疗慢性且现衰弱之虚证下利的启示，收到很好的疗效。胃风汤药物组成，党参、白术、茯苓补脾气，逐胃肠之水湿；当归、川芎补血，行气止痛；桂枝温肾阳，化气散寒。痛泻要方用白术燥湿健脾；白芍养血泻肝；陈皮理气醒脾；防风散肝舒脾。两方相比较，前方补脾作用明显强于后方，且有温肾阳散寒作用，故前方治疗本病明显优于后方。服药期间同时还要注意情志、饮食、所处环境、生活规律的调节。西医治疗本病无特异性，容易复发，而中医药在此病的治疗上既能缓解肠道平滑肌痉挛，抑制肠道运动亢进状态，又能对抑制状态的肠道增加动力；对肠道吸收分泌功能也有双向调节作用，疗效好而且复发少，有着显著的优势。