术后辅助化疗对Ⅰb期非小细胞肺癌患者无瘤生存的影响

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目的:探讨术后辅助化疗对Ⅰb期非小细胞肺癌患者无瘤生存的影响.方法:回顾性队列研究78例行肺癌根治术的Ⅰb期非小细胞肺癌患者.采用Kaplan-Meier法研究术后辅助化疗对患者无瘤生存的影响;以肿瘤分化程度、肿瘤直径、血管侵袭、脏层胸膜侵袭危险因素将患者进行分层分析;采用Logistic回归分析Ⅰb期患者出现复发或转移的影响因素.结果:Ⅰb期非小细胞肺癌患者中行术后辅助化疗组无瘤生存期与观察组比较,差异有统计学意义(P=0.02);危险因素的分层分析显示:对于肿瘤分化程度低和肿瘤直径>4 cm的Ⅰb期非小细胞肺癌患者,术后辅助化疗组与观察组的无瘤生存期之间均有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示影响肿瘤复发或转移的因素:肿瘤分化程度低(OR=23.983,P=O.005)、血管侵袭(OR=15.411,P =0.027) OR >1,为危险因素;术后辅助化疗(OR =0.040,P=0.007)OR<1,为保护因素.结论:对肿瘤分化程度低或肿瘤直径>4 cm的Ⅰb期非小细胞肺癌患者建议使用术后辅助化疗,术后辅助化疗是Ⅰb期非小细胞肺癌患者生存的保护因素,可降低肿瘤复发或转移的概率.
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