胸痛中心建立及流程优化对急性非ST段抬高型心肌梗死患者诊疗进程及短期预后的影响

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq380612428
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目的 探讨胸痛中心的建立及流程优化对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者诊疗进程及短期预后的影响。方法 采用回顾性分析方法,纳入从急诊科收入院的非ST抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者,以胸痛中心成立前2015年4月的41例患者为A组,胸痛中心成立后第1年2016年4月的42例患者为B组,胸痛中心成立后第2年2017年4月的38例患者为C组,比较三组患者入门到心电图时间、首次非心电图医嘱时间、确诊时间、接受急诊双抗负荷剂量治疗比例及接受急诊双抗负荷剂量治疗时间、皮冠状动脉介入治疗(PCI)开始时间、住院时间和住院病死率。结果 A组、B组和C组三组入门到心电图时间(P<0.001),首次非心电图医嘱时间(P=0.001),确诊时间(P<0.001),接受急诊双抗负荷剂量治疗比例(P=0.001),接受急诊双抗负荷剂量治疗时间(P=0.044),PCI开始时间(P<0.001)差异有统计学意义。其中3组中危亚组PCI开始时间差异无统计学意义(P>0.05),高危亚组PCI开始时间差异有统计学意义(P<0.001)。3组患者住院时间差异有统计学意义(P<0.001),其中中危亚组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),高危亚组住院时间分差异有统计学意义(P<0.001)。3组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。患者住院时间与确诊时间和PCI开始时间的相关系数分别为0.219和0.456(P均<0.05)。结论 胸痛中心的建立及流程优化为NSTEMI的早期诊断提速,有助于患者根据病情获得分层分级规范性治疗,加快高危NSTEMI患者的特异性治疗进程,缩短患者住院时间。
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