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目的 探讨强化胰岛素治疗对脓毒症时小肠微循环障碍的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型.将雄性SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组、胰岛素组,每组16只.于给药后3、6、12、24 h各处死4只大鼠,取肠组织,采用放射免疫法检测血小板活化因子(PAF)、前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)含量.结果 脓毒症组大鼠制模后3 h PAF、PGI2、TXA2水平即明显升高,6 h达峰值,之后逐渐下降;不同时间点均较对照组明显升高(P均<0.05),且以TXA2升高明显,PGI2/TXA2比值降低.胰岛素组各时间点PAF、PGI2、TXA2水平均较脓毒症组明显降低,以TXA2降低较明显(P均<0.05),PGI2/TXA2比值升高.结论 胰岛素可通过改善PGI2/TXA2系统的失衡,对抗PAF过度分泌而减轻肠道微循环血管痉挛、抗血小板聚集、抑制血栓形成,从而起到保护脓毒症时肠道功能的作用。