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院长的决策与民主（摘要）
【机 构】
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辽宁锦州妇婴医院
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1988年04期
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如何解决卫生事业的发展与社会对医疗卫生的需求之间的矛盾，是医院改革中的一个重要课题。本文就沈阳市解决神经科专业发展的方法及体会提出了最优化梯级医疗服务结构的意见。使各级医院的功能更能适应病人及杜会的需求。
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医院管理现代化要建立在医院管理者的思维现代化的基础上，才能从根本上提高我国医院管理的科学水平。当前医院管理者的思维现代化和思维方式的更新还存在着障碍。作者提出这种思维方式的转变主要从以下五个方面发展：由经验型向系统型、由单维型向多维型、由平面型向立体型、由个体型向群体型和由单纯人脑向人—机思维发展。
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本文对急诊入院病人5637例进行了统计分析。认为急诊和急诊入院是医院急诊的两个连续性阶段，是医院急诊管理的重要组成部分，其核心是急诊医疗质量的管理。主要是强调及时和连续性及科学性，充分调动医院内综合服务的效能，尽快地消除病人痛苦，保护病人的生理功能，保护社会劳动力，为社会主义建设服务。
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随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，临床医学如何适应这种转变，作者提出了应从五个方面来体现。即1．从疾病结构变化看应调整现有的临床学科结构，2．从临床诊断技术的发展看应注重新的医学模式理论的应用，3．从临床对疾病的治疗看也应重视心理社会因素的作用，4．从社会对医疗需求看更应注意病人心理的平衡，5．从医院当前的改革看更应注意医德医风的提高。
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本文根据我院的住院病人疾病分类资料，作统计分析。首先阐明疾病构成的分布与动态是全面质量管理的重要信息依据；其次说明疾病构成因素对医疗统计指标值的定性、定量影响，从而把广泛隐含于医疗工作中的疾病构成问题，提供给医疗卫生管理者参考。
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