【摘 要】
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目的 探讨脑梗死尿激酶静脉溶栓后血管再闭塞的有效防治方法,即通过应用尿激酶溶栓与低分子肝素抗凝相结合制定出适合临床广泛应用的急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的防治方案.
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目的 探讨脑梗死尿激酶静脉溶栓后血管再闭塞的有效防治方法,即通过应用尿激酶溶栓与低分子肝素抗凝相结合制定出适合临床广泛应用的急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的防治方案.方法 将89例急性脑梗死患者完全随机分为溶栓组和溶栓加抗凝组,所有观察对象行静脉溶栓治疗,而溶栓加抗凝组则在此基础上加用低分子肝素抗凝治疗.于用药前,用药后2h、1周、2周分别对神经缺损程度进行评分(采用ESS评分法).2组间神经功能缺损程度评分分值比较采用t检验,2组间率的比较用x2检验.结果 89例患者溶栓前与溶栓后2h神经功能缺损程度评分相比,溶栓后患者神经功能缺损程度评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).对溶栓组和溶栓加抗凝组在溶栓后第7天神经功能缺损程度评分进行比较,溶栓加抗凝组神经功能缺损程度评分明显高于溶栓组,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组和溶栓加抗凝组在溶栓后第14天时神经功能缺损程度评分比较,溶栓加抗凝组神经功能缺损程度评分明显高于单纯溶栓组,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).比较溶栓组和溶栓加抗凝组在14 d内血管再闭塞率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶经静脉溶栓对缺血性脑血管病患者的疗效是肯定的.低分子肝素对溶栓后血管再闭塞率无明显影响;接受抗凝治疗组近期神经功能改善情况要好于未接受抗凝治疗组,造成这种差异的原因可能是由于低分子肝素在溶栓后预防血管再闭塞方面发挥了重要作用.
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