自体皮肤冷冻保存回植技术在上肢脱套伤治疗中的应用

来源 :山东大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzuyuan
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目的研究自体皮肤深低温冷冻保存回植技术在上肢脱套伤治疗中的应用。方法 2016年1月至2017年6月利用皮肤深低温冷冻回植技术治疗上肢脱套伤患者10例,其中男6例,女4例,27~77岁,平均46岁。受伤原因:车祸伤4例,机器挤伤6例。受伤部位:单侧前臂6例,单侧手部4例。皮肤离体2~14 h,平均5.8 h,冻存8~38 d,平均24.8 d,回植皮肤面积3 cm×5 cm~20 cm×24 cm。撕脱皮肤均因创面污染严重,组织挫伤重,局部骨质肌腱外露无法一期回植,行深低温冷冻保存,二期经清创手术后,行原位回植或异位植皮。结果回植皮肤中,1例因感染完全坏死,其他存活50%~100%,3例术后经再次植皮创面痊愈。术后均随访6个月以上,回植皮肤有不同程度色素脱失,无毛发生长,但皮肤质地柔软,弹性良好,浅感觉有不同程度恢复。结论应用深低温冷冻技术成功保存脱套伤患者的撕脱皮肤,可以为创面的肉芽修复提供充足的时间,回植皮肤成活率高,长期随访皮肤质地及功能满意,基本满足修复上肢创面的要求,同时也可避免或减少患者自体取皮,减轻患者的痛苦及经济负担。
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