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目的：探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法：对12例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查，均发现迟发性颅内血肿。结果：再次手术清除颅内血肿11例，保守治疗1例，治愈8例，植物生存2例，死亡2例。结论：手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压变化有关。对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。