【目的】探讨Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪监测下小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者行无痛肠镜检查时的麻醉安全性及临床效果。【方法】本院2012年10月至2013年3月行无痛肠镜检查的老年患者90例，随机分为右美托咪定＋丙泊酚组（DP组，45例）和安慰剂＋丙泊酚组（NP组，45例）。DP组按0．1μg／（kg · min）静脉泵注右美托咪啶，NP组静脉泵注相同容量的生理盐水做对照，丙泊酚静脉泵注维持麻醉。观察并比较两组患者术中体动、术中知晓等不良反应发生率，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）出现异常的例数，检查总时间、可唤醒时间（从停药至能被唤醒睁眼的时间）、丙泊酚的用量。【结果】DP组和NP组比较，检查总时间较短，丙泊酚用量较少，可唤醒时间较短，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组患者SpO2下降发生率虽无显著性差异，但NP组较DP组更早出现下降。【结论】老年患者在作无痛肠镜检查时小剂量右美托咪定辅助丙泊酚全凭静脉麻醉可取得较好的协同麻醉镇静效果，同时在Narcotrend监测下，可有效减少丙泊酚用量，缩短患者恢复和清醒的时间，增加麻醉的安全性和可控性。