转换酶抑制剂治疗心力衰竭

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转换酶抑制剂(ACEI)于八十年代初问世,首先用于治疗高血压.1983年开始用于治疗心力衰竭(CHF)。经10余年的临床应用,证实可改善血流动力学(外周阻力和肺毛细血管嵌顿压下降,心排血量和每搏量增加),减轻症状,增加运动耐量,降低死亡率。特别是近年来CHF的病理生理概念发生了根本性的转变,认为CHF时除血流动力学异常外,常有神经内分泌过度激活:肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)激活,交感亢进,儿茶酚胺分泌增加,加压素增加等.从而加重心脏负荷.使心肌能量平衡恶化。加剧心室重塑,促进CHF进一步恶化。
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