目的　探讨外伤性硬膜下积液的分型及其临床特点。　方法　对 192例资料完整的外伤性硬膜下积液患者 ,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型 ,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型 ,并对其临床特点进行总结、分析。　结果　消退型以青壮年多见 ,一般无明显颅内压增高 ,采取保守治疗 ,预后好 ;稳定型以老年人占多数 ,头痛、头晕、恶心、呕吐、精神异常 (欣快、淡漠、抑郁等 )、记忆力下降为主要表现 ,一般无与硬膜下积液相关的神经系统阳性体征 ,经非手术治疗 ,预后亦较好 ;进展型多为小儿患者 ,主要表现为进行性颅内压增高 ,可有轻度偏瘫、失语或精神异常等表现 ,多需外科治疗 ,可因合并脑实质损伤或术后并发症而有一定病死率 ;演变型呈发病年龄两极化 ,常发生在积液后 2 2～ 10 0d而且积液量少、保守治疗的病例中 ,合并的颅脑损伤常常很轻微 ,慢性颅内压增高 ,经外科治疗 ,预后良好。　结论　不同类型的外伤性硬膜下积液的发生机理、临床表现、治疗方法和预后各不相同 ,临床治疗策略也应不同。