[目的]观察归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组35例氨肽素,1g/次,3次/d;波尼松,10~20mg/次,3次/d。治疗组35例归脾汤(黄芪炙45g,阿胶、白术、人参、茯神、龙眼肉、酸枣仁各15g,白芍、山药、木香各10g,甘草炙6g,远志、当归各3g;肌肉出血加紫草10g,仙鹤草30g;月经淋漓不断加五味子10g,山萸肉15g;鼻出血、牙龈出血加藕节25g,五倍子10g);水煎服,1剂/d,水煎400m L,早晚餐前1小时或餐后2小时口服,200m L/次。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率88.57%。对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效12例,总有效率65.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意,无严重不良反应,值得推广。