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胫腓骨承重是开拓传统观点的新问题。本文以实体直接测量法为特征,证实站立相腓骨任何体态均承重。其负重比为11.15%。踝关节外翻,腓骨及胫骨外侧承重增加;内翻时减少。踝跖屈负重线后移,腓骨持重较中立位大。但跖屈角继续增大时负重线内偏,承重反而减少。背伸时踝关节背伸轴倾斜,承重减少。
内侧偏心荷载,类似内侧骨关节炎受力模型。胫骨内后侧压缩力增加而外前侧减少。外侧偏心荷载可促使负重轴移向外前侧。提示临床三点:(1)OA胫骨截骨最佳外翻角为5~13°;(2)钢板应置胫骨内后侧;(3)截取腓骨植骨应慎重。