分析天疱疮患者合并感染的情况和并发感染的危险因素及其对预后的影响。
方法回顾性分析2011年5月至2017年5月于第四军医大学西京皮肤医院住院治疗的182例天疱疮患者的临床资料，分析感染发生率与年龄、病情严重程度、合并症、糖皮质激素最大用量、住院时间及住院费用的关系。采用SPSS 22.0软件，Logistic回归分析首次住院天疱疮患者并发感染的危险因素。
结果182例首次住院患者中，82例（45.05%）出现感染，取77例患者皮损分泌物培养出107株病原菌，其中金黄色葡萄球菌60株（56.07%），58株对青霉素耐药（96.67%）。182例中，低蛋白血症患者14例，11例发生感染，无低蛋白血症患者168例中69例（41.07%）发生感染。轻度天疱疮患者27例中4例（4.81%）、中度90例中34例（37.7%）、重度65例中42例（67.69%）发生感染。Logistic回归分析显示，低蛋白血症患者感染发生率高于无低蛋白血症患者（OR = 5.559，95% CI 1.053 ~ 29.347，P = 0.043）；与轻度天疱疮患者相比，中度（OR = 4.676，95% CI 1.276 ~ 17.123）、重度（OR = 16.529，95% CI 4.183 ~ 65.314）天疱疮患者感染的发生率均明显升高（P < 0.05或< 0.001）。性别、疾病类型以及是否合并高血压病、糖尿病对天疱疮患者感染发生率的影响差异无统计学意义（均P > 0.05）。随访145例患者，完全治愈33例，临床治愈67例，好转23例，复发或加重10例，死亡12例。死亡患者中，3例因肺炎、2例因天疱疮加重伴皮肤感染、1例因败血症去世。
结论病情重、低蛋白血症是天疱疮患者感染的危险因素，细菌感染是天疱疮患者常见的合并症，重症感染是导致天疱疮患者死亡的原因之一。