骨外科患者围手术期抗菌药物应用分析

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  摘要:目的:探讨在骨外科患者围手术过程中应当如何应用抗菌药物,为临床应用提供科学的参考依据?方法:通过对于本院2013年10月到2014年6月期间的53例骨外科患者围手术期的抗菌药物应用实例作为依据,通过对其使用过程中的使用标准?类型?时间以及频率等方面进行分析,综合的评价如何有效的合理进行抗菌药物的使用?结果:53例骨外科患者围手术期的抗菌药物应用实例中,抗菌药物使用的不合理现象12例;抗菌药物使用量不合理的现象2例;使用抗菌药物时间以及频率不合理的15例;抗菌药物选择不当的5例;合理使用抗菌药物19例?结论:在骨外科患者围手术期抗菌药物的使用上,一定要坚持合理的使用标准以及时间控制,强化用药管理?
  关键字:抗菌药物;围手术期;骨外科;临床分析
  【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0247-01
  在我国临床药物应用的过程中,抗菌药物时最为常见,也是用用最多的一种药物类型;同时就我国现代临床抗菌药物应用的现状来看,其中存在较多的不合理现象,由此形成了临床抗菌药物资源的浪费以及医疗费用的提升?合理的使用抗菌药物能够有效的降低骨外科手机的感染概率,但如果在抗菌药物的选择上,不能合理的选药用药,那么就会出现医源性感染现象的出现?为了更好的实现我院在进行骨外科围手术中抗菌药物使用规范的提升,本文将以本院具体实例的分析,进一步的探讨如何进行規范化的使用抗菌药物?
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本文在研究的过程中,选取的研究案例是本院2013年10月到2014年6月期间的53例骨外科患者围手术期的抗菌药物应用实例;在53例的骨外科患者中,男性患者为39例,女性患者为14例;年龄分布在24-76岁,平均年龄(46+2.1)岁,住院时间为6-132d?
  1.2研究内容
  在研究的过程中,通过将患者个人信息?围手术过程中的抗菌药物使用信息?使用后表现等情况作为基础记录材料,以供进行骨外科患者围手术期抗菌药物的使用合理性分析?在患者围手术期间,抗菌药物的使用严格遵照《抗菌药物临床应用指导原则》进行,同时按照国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》作为感染诊断的衡量标准进行?
  2结果
  2.1抗菌药物使用标准
  在临床骨外科患者围手术期间的抗菌药物应用上,其合理性标准主要分为合理?基本合理和不合理三种?就本院53例骨外科患者围手术期的抗菌药物应用实例展现上来看,其中合理35.8%;此中单一用药的为9例;两种药物联合使用的为6例;三种药物联合使用的为4例?
  2.2抗菌药物使用类型及频率
  在本院53例骨外科患者围手术期的抗菌药物使用上,使用的抗菌药物类型主要为四大类,其中使用最多的是头孢菌素类;其次分别为喹诺酮类?氨基糖苷类?硝基咪哩类?
  2.3抗菌药物使用时间
  在本院53例骨外科患者围手术期的抗菌药物使用时间的展现情况上来看,其中用药时间合理的为16例,用药时间基本合理的为18例,用药时间不合理的为29例;就实际情况而言,其中用药时间不合理的情况占据了较大的比例?
  3讨论
  抗菌药物是为了有效的避免骨外科患者的手术切口感染概率的一种有效预防措施,在对于抗菌药物的使用过程中,合理有效的对于抗菌药物使用是我国现代临床医学中的一大重点?在骨外科患者围手术期间的抗菌药物合理使用中,其主要强调三大方面的内容,分别为抗菌药物的选择,抗菌药物的用药时间以及抗菌药物用药方式以及计量;因此我们将以抗菌药物使用过程中的三大方面内容展开探讨:
  (一)抗菌药物的选择
  在本院的53例骨外科患者围手术期的抗菌药物使用上,其使用的抗菌药物主要可以分为四大类,其中使用最多的是头孢菌素类;其次分别为喹诺酮类?氨基糖苷类?硝基咪哩类?在通过对于以上抗菌药物的使用过程中,对于抗菌药物的使用选择上合理性主要展现为三大方面,分别是是否存在适用症?药物种类是否合理?选药档次是否合理;就其选择合理性评析如表1所示:
  (二)抗菌药物用药时间及频率
  抗菌药物的用药时间一般来说,其合理用药时间是手术前的30分钟,或是麻醉的进行时,其至少要在手术前2h使用?合理的抗菌药物用药时间能够有效的提升患者切口的抗菌药物杀菌效果?在本院的53例患者临床中,其中用药时间不合理的情况主要展现为术前没有使用抗菌药物,术前使用抗菌药物>3h,同时手术中没有追加抗菌药物使用?
  (三)抗菌药物用药剂量
  抗菌药物的用药剂量过多或是过少,都会在一定程度上影响抗菌药物的抗菌效果展现;因而来说,在抗菌药物用药剂量的选择上,一定要采用合理的用药剂量,最大化展现抗菌药物的抗菌效果?本院53例患者临床中有2例出现用药剂量不合理的现象,虽然比重较小,但也需今后严加控制?
  参考文献
  [1] 朱国庆,王磊.1030例骨科围手术期抗菌药物合理应用分析[J].中华医院感染学杂志,201仪6(7):86一88.
  [2] 胡勇,李代英,刘崖兰,等.骨科围手术期患者抗菌药物应用分析[J].临床合理用药杂志,2010,34(12):90一92.
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